2．順應四時的養(yǎng)生智慧

子曰：“予欲無言。”子貢曰：“子如不言，則小子何述焉？”子曰：“天何言哉？四時行焉，百物生焉，天何言哉？”

〔今譯〕

孔子說：“我不想說話了?！?span>子貢說：“你如果不說話，那我們這些學生傳述什么呢？”孔子說：“天說什么話了嗎？一年四季照樣運行，萬物照樣生長，天說什么話了嗎？”

說健康

孔子用天不言而四季照樣運行、萬物照樣生長的比喻，向弟子闡釋大自然按照自身規(guī)律，運行不息，無言而自化。人們要用心去觀察、發(fā)現(xiàn)大自然的客觀規(guī)律，從而往更深的層次、更廣闊的領域去思考。

順應四時與健康

孔子對自然界客觀規(guī)律的認識和思考方法，對中醫(yī)養(yǎng)生學有巨大影響，促進了“順應四時”養(yǎng)生指導思想的產(chǎn)生。

自然界存在著人類賴以生存的必要條件，它不僅指空氣、飲食等，同時也是指四季交替和寒熱溫涼氣候的變化對人體陰陽消長影響?！叭艘蕴斓刂畾馍?，四時之法成”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），說明了人與自然四時相關的道理。古人很早就注意到自然環(huán)境因素與人類健康和疾病的關系。

中醫(yī)認為，體內(nèi)的陰陽消長能夠適應自然界四時變化，就能達到健康長壽的目的。“天四時陰陽者，萬物之根本也，圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以重其根，故與萬物浮沉于生長之門”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。因此，中醫(yī)養(yǎng)生學把順應自然列為防病養(yǎng)生的重要內(nèi)容。

自然界處在不斷運動變化之中，四時是自然界的氣候條件，也是不斷變化的。中醫(yī)認為，一年四季氣候變化的正常規(guī)律，表現(xiàn)為春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。一切生物在這些季節(jié)氣候變化的影響下，必然會發(fā)生春生、夏長、長夏化、秋收、冬藏等相應變化，人類的生理活動也會發(fā)生明顯的影響。如“天暑衣厚則腠理開，故汗出。天寒則腠理閉，氣澀不行，水下流于膀胱，則為溺氣”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。

四時變化與疾病

自然變化不僅與人類生理功能的改變有關，還影響著病理過程的發(fā)生與發(fā)展。自然界四時按一定規(guī)律變化，方不致害。但當氣候發(fā)生反常變化（如春應溫而反熱，冬應寒而反溫等），或者氣候發(fā)生過于急劇的變化（如暴冷、暴熱等）超過人體所能適應的范圍，或由于自身的抵抗力下降而不能適應氣候的變化，都可能引起疾病。

疾病的發(fā)生與發(fā)展是自然條件與人體兩個方面所決定的。中醫(yī)把超出人體適應能力的自然變化和引起人類發(fā)病的其他外界因素，皆稱之為“邪”；把人體的抵抗能力稱之為“正”。疾病發(fā)生與否，取決于“邪”“正”雙方的強弱。有的疾病往往與四時季節(jié)氣候等因素有關，如春多風病，夏多暑病，長夏多濕病，秋多燥病，冬多寒病等。由此說明，每個季節(jié)都有不同的特殊疾病發(fā)生，“四時皆有癘疾”（《周禮·天官》）。有的慢性病多在季節(jié)交替和氣候突變時發(fā)作或加重，這都反映了自然變化對人體疾病的影響。

順應四時與養(yǎng)生

“順應四時”是養(yǎng)生保健的重要措施，也是健康的智慧?！爸钦咧B(yǎng)生也，須四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛柔，如是則僻邪不至，長生久視”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。人體必須適應四時氣候的變化，才能健康長壽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》中“春發(fā)陳”“夏蕃季”“秋容平”“冬閉藏”及“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的核心內(nèi)容，就是把握陰陽的養(yǎng)生之道。

《公孫尼子》中記載，一次魯哀公派御醫(yī)去探望孔子，御醫(yī)問：“居處飲食如何？”孔子說：“丘，春之居葛籠，夏居密陽，秋不風，冬不煬，飲食不遺，飲酒不勸?！庇t(yī)說：“是良醫(yī)也?！笨梢?，孔子講究順應四時的養(yǎng)生之道。

在日常生活中，我們怎樣順應四時呢？

春季養(yǎng)生要則：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩行，以使志生……此春氣之應，養(yǎng)生之道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。就是說春季的養(yǎng)生應晚睡早起，在庭院或野外緩緩散步，穿寬松、舒適的衣服，使血液循環(huán)暢通，氣血調(diào)和，精神煥發(fā)，機體得以保養(yǎng)。初春往往寒熱交作，又是病原微生物容易繁殖的時候，傳染病多發(fā)，如流行性感冒等。各種慢性病也容易發(fā)作，如支氣管哮喘等，尤其是老年人、小孩和高血壓病及冠心病患者的衣服要隨氣候變化而增減，注意防寒保溫。飲食要注意固護陽氣，宜食溫補陽氣、益氣健脾的食物，如蔥、韭菜、蒜、香菜、香椿、大棗等，忌生冷寒涼食物。

夏季養(yǎng)生要則：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所爰在外，此夏氣之應，養(yǎng)長道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。夏季氣候由溫轉熱，是萬物長盛的季節(jié)，人的精神也應該像萬物那樣充實，使機體保持陽氣宣通。因此，在作息方面提倡晚睡早起，與日同興，以適應夏季養(yǎng)長之氣。夏季炎熱，心熱腎虛，切勿貪食生冷，老年人尤應注意。若飲食不潔易患胃腸疾??；吃冷食過多也可使臟腑之氣受損?，F(xiàn)代人還要預防“冰箱性腹瀉”“空調(diào)病”等，不要把冰箱、空調(diào)當做“保險箱”，注意房間通風換氣。夏季要多補充水分，多吃新鮮的瓜果、蔬菜。

秋季養(yǎng)生要則：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興；使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養(yǎng)收之道也……”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。秋季氣候由涼轉冷，是各種慢性病易復發(fā)的季節(jié)。如胃腸病、關節(jié)炎、氣管炎、哮喘、冠心病等，年老患者應及早采取預防措施。秋季氣候干燥，易傷津液，人們常有咽干、鼻燥、大便干結等。宜多吃水果、蔬菜、雜糧粥等滋陰潤燥之物，少食辛辣、刺激性強的食物。

冬季養(yǎng)生要則：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必持日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養(yǎng)藏之道也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。冬季萬物都處于收藏狀態(tài)。冬季養(yǎng)生應注意防寒保暖，宜調(diào)整作息時間，早臥晚起。生活要有規(guī)律，時時預防風寒外感。老年人飲食宜吃溫熱、質軟、易消化食品。

大自然是人類生命的源泉，自然界的氣候變化直接或間接影響到人體生理和病理的變化。四時養(yǎng)生是中醫(yī)在“天人相應”“順應自然”“順應四時”觀念指導下提出的養(yǎng)生思想。因此，在養(yǎng)生方法上強調(diào)形體調(diào)節(jié)與精神調(diào)攝的統(tǒng)一，內(nèi)在環(huán)境與外在環(huán)境的統(tǒng)一，這就是中醫(yī)“四時養(yǎng)生”的根本意義。