正文

《認(rèn)知盈余》同病相憐(1)

認(rèn)知盈余:自由時(shí)間的力量 作者:(美)克萊·舍基


讓我們繼續(xù)醫(yī)學(xué)方面的比喻,假設(shè)有一位病人患上了一種復(fù)雜到足以改變其生活的疾病。無須多說,這樣的病患需要專業(yè)醫(yī)生為他診斷治療,但同時(shí)他也希望對(duì)醫(yī)生所進(jìn)行的治療有更多了解。醫(yī)生沒有時(shí)間給病人提供他想知道的所有信息。在這種情況下,兩種業(yè)余者價(jià)值——分享和歸屬感,便能夠脫穎而出,而在幾年前這兩種價(jià)值根本沒有機(jī)會(huì)發(fā)揮它們的作用。

“同病相憐”(PatientsLikeMe com)是一家網(wǎng)站,正如其網(wǎng)站名所表達(dá)的那樣,讓患有相同慢性病的病友分享信息,互相幫助。加入此類組群的好處正好與當(dāng)前醫(yī)療保障體系的交互作用模式相吻合:病友之間可以互相學(xué)習(xí)如何應(yīng)對(duì)長(zhǎng)期而復(fù)雜的治療(比如對(duì)帕金森病的深度腦刺激治療法和艾滋病的抗病毒治療法),還可以讓自己作為醫(yī)學(xué)研究人員的實(shí)驗(yàn)病人,這樣不僅可以降低治療費(fèi)用,還可以加快測(cè)試新療法療效的進(jìn)度。

對(duì)新療法的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)通常是在由不足20個(gè)病人組成的特殊實(shí)驗(yàn)小組(叫做一個(gè)實(shí)驗(yàn)組)中進(jìn)行的。但是超過5萬人在使用的“同病相憐”網(wǎng)站,則為特殊的疾病創(chuàng)建了組群(其策略非常像拼車網(wǎng)站PickupPal將相同地區(qū)的司機(jī)和搭車者劃分到一起)。結(jié)果,訪問這個(gè)網(wǎng)站的肌萎縮性側(cè)索硬化癥(簡(jiǎn)稱ALS,也稱為盧·格里克?。┗颊咧?,以至于他們甚至需要把討論區(qū)細(xì)化為普通的肌萎縮性側(cè)索硬化癥,以及兩種更罕見的變異:原發(fā)性側(cè)索硬化(PLS)和進(jìn)行性肌萎縮(PMA)。

ALS會(huì)影響到大腦和脊髓中所有的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,PLS只影響上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,而PMA只影響下位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。它們之間的區(qū)別很重要,因?yàn)閺陌l(fā)病開始,ALS患者的平均存活時(shí)間為25年,PLS患者為510年,而PMA患者則能達(dá)10年以上。醫(yī)學(xué)研究界對(duì)PLS和PMA了解甚少,雖然ALS也很罕見(大概只有十萬分之一的人可能患上此病),但它比PLS和PMA要常見20倍。關(guān)于PLS或PMA患者最大規(guī)模的研究,也只檢查過少于50位患者。相比而言,在“同病相憐”網(wǎng)站上注冊(cè)的PLS病人就有將近200名,PMA病人則接近300名。

“同病相憐”網(wǎng)站上的病人不僅僅是把自己作為藥物試驗(yàn)的“小白鼠”,他們還分享治療經(jīng)驗(yàn)(如何應(yīng)付復(fù)雜的給藥方案),分享怎樣與整個(gè)衛(wèi)生保健系統(tǒng)打交道(如何運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)或者聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn))。他們還提供一種很少有醫(yī)生能做到的支持:與同病相憐者交談。“同病相憐”網(wǎng)站用“共同體”這個(gè)詞來稱呼那些具有特定狀況的病患群體。和任何實(shí)踐團(tuán)體一樣,他們分享信息和觀點(diǎn),并建立起彼此形成支持的文化規(guī)范。他們提供一定程度上的道德支持,這在現(xiàn)有醫(yī)療體系中是很難做到的,卻被證明是治療中極其關(guān)鍵的一環(huán)。撇開任何身體上的改善不說,僅僅能知道自己并不是唯一一個(gè)承受這種疾病折磨的人——這一點(diǎn)本身就已經(jīng)是一個(gè)很大的安慰。再加上能得到關(guān)于發(fā)病癥狀、治療以及發(fā)病征兆等方面的高度結(jié)構(gòu)化信息,病友們想問什么問題,就可以創(chuàng)建什么樣的論壇話題。


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