“高水平的護(hù)士像醫(yī)生一樣短缺。”——《洛克菲勒基金會(huì)第一次中國(guó)醫(yī)學(xué)考察團(tuán)報(bào)告》，1914
過(guò)去一個(gè)半世紀(jì)，中國(guó)的護(hù)理經(jīng)歷了從無(wú)到有，從傳教醫(yī)療到科學(xué)醫(yī)學(xué)語(yǔ)境下國(guó)家醫(yī)療體系不可缺少的部分，從以男性和外國(guó)護(hù)士為主到以中國(guó)女性為主的從業(yè)主體，從低等的工作到受人尊敬的職業(yè)，從簡(jiǎn)單的培訓(xùn)到醫(yī)學(xué)教育體系中專業(yè)化的、舉足輕重的組成部分，這些進(jìn)步有目共睹。而在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，除了中國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)等這樣的學(xué)術(shù)組織，還有一個(gè)教育機(jī)構(gòu)在此歷程中起到了非常重要的推動(dòng)作用，就是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱協(xié)和）。協(xié)和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展是與政治、社會(huì)的巨大變革，世界性的戰(zhàn)爭(zhēng)，全球化過(guò)程中人員、知識(shí)、思想的跨國(guó)流動(dòng)交織在一起的。同時(shí)，中國(guó)護(hù)理界的卓越領(lǐng)導(dǎo)者在協(xié)和的成長(zhǎng)軌跡，與國(guó)家、民族發(fā)展的軌跡重合，與國(guó)家民族命運(yùn)的跌宕起伏互為鏡像。洛克菲勒基金會(huì)在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院規(guī)劃與開展的各項(xiàng)護(hù)理工作具有開創(chuàng)性與前瞻性，從教育規(guī)劃和開展、職業(yè)化、人才培養(yǎng)等方面為中國(guó)護(hù)理事業(yè)乃至公共衛(wèi)生事業(yè)做出了突出的貢獻(xiàn)。
現(xiàn)代護(hù)理的“西學(xué)東漸”
“中國(guó)從來(lái)沒(méi)有護(hù)理職業(yè)，他們對(duì)衛(wèi)生的基本原理充滿偏見、迷信、無(wú)知及明顯的缺失?！薄秴f(xié)和醫(yī)學(xué)堂（北京）1915年報(bào)告》
19世紀(jì)中葉，南丁格爾在西方開啟了現(xiàn)代護(hù)理的時(shí)代。1884年，美國(guó)女護(hù)士麥克奇尼（Elizabeth Mckechnie）在上海西門婦孺醫(yī)院以南丁格爾現(xiàn)代護(hù)理體系開始了護(hù)理工作，這通常被認(rèn)為是中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的開始。西方教會(huì)護(hù)士將現(xiàn)代護(hù)理理念及護(hù)理職業(yè)引入中國(guó)。醫(yī)療傳教士在中國(guó)各地建立的醫(yī)院、診所成為家庭之外看護(hù)病人的場(chǎng)所，這對(duì)中國(guó)護(hù)理專業(yè)與職業(yè)的發(fā)生與發(fā)展至關(guān)重要?！吨袊?guó)宮殿里的西方醫(yī)學(xué)》提到，20世紀(jì)初，相繼在上海、廣州、漢口、北京及重慶都開辦一些護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，但在當(dāng)時(shí)的中國(guó)，受傳統(tǒng)思想的影響，女性不能照看家庭成員之外的男性成員。教會(huì)所培訓(xùn)的護(hù)士基本是窮苦的華人男性。上海及廣州幾個(gè)鳳毛麟角的教會(huì)醫(yī)院同時(shí)招收男女護(hù)士。1909年，全國(guó)性的護(hù)理專業(yè)組織——中華護(hù)士會(huì)（當(dāng)時(shí)被稱為“中國(guó)看護(hù)聯(lián)合會(huì)”）成立了。這對(duì)擴(kuò)大護(hù)理規(guī)模、規(guī)范護(hù)理教育、護(hù)理專業(yè)化發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。作為當(dāng)時(shí)全國(guó)唯一的護(hù)理專業(yè)組織，中華護(hù)士會(huì)的主要職能有護(hù)士及護(hù)士學(xué)校的注冊(cè)，編訂護(hù)理教材，組織全國(guó)性護(hù)士考試等。
1911年，在胡美（Edward H. Hume）及蓋儀貞（Nina Gage）的努力下，位于長(zhǎng)沙的雅禮護(hù)病學(xué)校開辦了一個(gè)四年制的護(hù)士班。1913年協(xié)和醫(yī)學(xué)堂（北京）所屬的男子醫(yī)院開設(shè)了一個(gè)三年制護(hù)理培訓(xùn)班，每年招收12名左右的男生。協(xié)和醫(yī)學(xué)堂是由英美六個(gè)教會(huì)于1906年聯(lián)合開辦的，是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的前身。因此誰(shuí)是中國(guó)第一個(gè)開辦高等護(hù)理教育的學(xué)?！本┑膮f(xié)和還是長(zhǎng)沙的湘雅醫(yī)學(xué)院頗有爭(zhēng)論，但誰(shuí)是中國(guó)第一的爭(zhēng)論并不影響學(xué)術(shù)界的一個(gè)共識(shí)，即北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理項(xiàng)目的創(chuàng)辦極大地推動(dòng)了中國(guó)護(hù)理的教育與事業(yè)的發(fā)展，縮短了中國(guó)與世界其他地區(qū)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的差距。
湘雅醫(yī)學(xué)院胡美（中間）及蓋伊貞（左一）在手術(shù)中
中國(guó)護(hù)理初期的狀況，特別是人員素質(zhì)與質(zhì)量，從協(xié)和醫(yī)學(xué)堂1915-1916年度報(bào)告上可見一斑。“令人遺憾的是，對(duì)中國(guó)護(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)展非常緩慢，離目標(biāo)仍有很大差距。而且，管理只要出現(xiàn)稍微松懈，其工作極易退回到潦草、粗糙的狀態(tài)。這令護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生們（都是英美人）對(duì)讓這些護(hù)士達(dá)到西方的標(biāo)準(zhǔn)幾乎絕望……中國(guó)從未有過(guò)護(hù)理職業(yè)，他們（中國(guó)人）對(duì)衛(wèi)生的基本原則充滿偏見、迷信、無(wú)知及明顯的缺失。在政治、商業(yè)及社會(huì)的各種狀況下，不能太苛刻了，但已開始出現(xiàn)了曙光，我們（醫(yī)學(xué)堂的英美管理者）不奇怪，在中國(guó)難以找到有著責(zé)任心和良知的護(hù)士；應(yīng)該非常耐心地一步一步地訓(xùn)練這些護(hù)士。我們不要忘記其所處的周圍的環(huán)境、傳統(tǒng)以及他們（都是男護(hù)士）最初所接受的培訓(xùn)的情況?！?/p>
1913-1914年醫(yī)學(xué)堂所屬的男子醫(yī)院的護(hù)士
從傳教醫(yī)療中脫胎換骨
“在管理上一個(gè)重要的方面就是洛克菲勒基金會(huì)、CMB和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)成員間的相互交叉，權(quán)力相互重疊?！薄旣悺げ祭省げ悸蹇?/p>
1915-1925年是協(xié)和歷史上重要的發(fā)展階段。這十年也是中國(guó)經(jīng)歷軍閥混戰(zhàn)、政治動(dòng)蕩，及五四運(yùn)動(dòng)、中國(guó)共產(chǎn)黨誕生、新文化運(yùn)動(dòng)等進(jìn)步思潮不斷出現(xiàn)的歷史階段。在這樣一個(gè)巨大變革中，創(chuàng)辦一所崇尚科學(xué)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校贏得了追尋現(xiàn)代化的中國(guó)進(jìn)步思想人士的歡迎。
1913年，洛克菲勒基金會(huì)在美國(guó)紐約成立，其使命為“在世界上提升人類健康福祉”。1914年，洛克菲勒基金會(huì)派醫(yī)學(xué)考察團(tuán)來(lái)華考察，在此基礎(chǔ)上撰寫了一份詳盡的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育考察報(bào)告。這份報(bào)告成為洛克菲勒基金會(huì)在中國(guó)開展醫(yī)療慈善事業(yè)的基礎(chǔ)。當(dāng)年成立了下屬機(jī)構(gòu)China Medical Board（簡(jiǎn)稱CMB，當(dāng)時(shí)在中國(guó)注冊(cè)為羅氏駐華醫(yī)社）。CMB專門負(fù)責(zé)洛克菲勒基金會(huì)在華醫(yī)療慈善事業(yè)，主要是投資、興建與開辦北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。1915年，CMB從倫敦會(huì)購(gòu)買該教會(huì)所屬的協(xié)和醫(yī)學(xué)堂及其醫(yī)院和附近相關(guān)的地產(chǎn)，開始了徹底的重組工作，準(zhǔn)備打造一個(gè)全新的、醫(yī)學(xué)科學(xué)的、精英教育的、可與歐美最好醫(yī)學(xué)院校相媲美的醫(yī)學(xué)院。1917年，在CMB購(gòu)買的豫王府雜草叢生的破敗的大殿前，舉行了隆重的新校園的奠基儀式，開始了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院（PUMC）從傳教醫(yī)療中脫胎換骨的新生歷程。布洛克對(duì)洛克菲勒基金會(huì)、CMB和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院董事會(huì)的關(guān)系有很好的描述：“這三者在管理上是成員間的相互交叉及權(quán)力相互重疊?！?/p>
1919年，在中國(guó)爆發(fā)了轟轟烈烈的提倡民主與科學(xué)的五四運(yùn)動(dòng)，宣傳女性獨(dú)立、自我解放的意識(shí)也在社會(huì)上逐漸多起來(lái)。而遠(yuǎn)在地球另一端的洛克菲勒基金會(huì)在同一年的報(bào)告中就已經(jīng)深刻地意識(shí)到全球衛(wèi)生的意義：“最遠(yuǎn)的國(guó)家的健康問(wèn)題關(guān)切到世界上所有的人。很多國(guó)家意識(shí)到健康是相互依靠的，就像在工業(yè)、政府、科學(xué)和文化上相互依存一樣?；饡?huì)需要把醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)推到教育、組織和管理上……需要向社會(huì)和各國(guó)（民族）證明疾病是可控的、甚至是能消滅的?！?該基金會(huì)在其創(chuàng)建前期相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，把工作重點(diǎn)放在了科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育和公共衛(wèi)生三個(gè)方面，而這三個(gè)工作重點(diǎn)在協(xié)和的建設(shè)過(guò)程中具體地體現(xiàn)著。
時(shí)任該基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)兼CMB董事會(huì)主席的文森特（George E. Vincent）在同一份年度報(bào)告中，總結(jié)了醫(yī)學(xué)教育的基本工作之一是“組織各方面力量給中國(guó)人傳播現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生知識(shí)”，還特別提到了正在進(jìn)行中的協(xié)和護(hù)理項(xiàng)目和該護(hù)校的目標(biāo)——“正在準(zhǔn)備開辦全面的課程培養(yǎng)年輕的中國(guó)女性成為醫(yī)院及公共衛(wèi)生護(hù)士”。
1921年洛克菲勒二世率領(lǐng)洛克菲勒基金會(huì)及CMB代表團(tuán)參加北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的捐贈(zèng)儀式Dedication Ceremony，在協(xié)和新落成校園合影。中間持帽者為洛克菲勒二世，其中還有美國(guó)醫(yī)學(xué)教育巨匠韋爾奇等董事會(huì)成員
含著金湯匙出生的協(xié)和護(hù)理
“如果不是世界領(lǐng)先的話，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院追求的至少同西方世界教育項(xiàng)目比肩的教育。洛克菲勒基金會(huì)對(duì)更高層次的護(hù)理教育的資助從其對(duì)1923年耶魯大學(xué)和1925年范德堡大學(xué)的資助可以證明”?！狟ullough & Bullough, 1978
1920年，美國(guó)只有11個(gè)大學(xué)開設(shè)本科（學(xué)士學(xué)位）護(hù)理教育，絕大多數(shù)護(hù)校都是醫(yī)院開辦的，大學(xué)層面的護(hù)理教育只有一兩個(gè)。醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)壓力，開辦護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校，讓護(hù)士學(xué)生幫助臨床護(hù)理工作。很多護(hù)士學(xué)校沒(méi)有全職的護(hù)理教師。與之相比，協(xié)和的護(hù)理項(xiàng)目從一開始就是含著金湯匙出生的。協(xié)和護(hù)校第三任校長(zhǎng)在其文章中寫到“就其歷史背景和經(jīng)濟(jì)情況來(lái)說(shuō)，協(xié)和護(hù)校比大多數(shù)的美國(guó)學(xué)校都幸運(yùn)”。這個(gè)幸運(yùn)兒享有得天獨(dú)厚的資源——財(cái)力、人力、注意力，而孕育中國(guó)護(hù)理的“開創(chuàng)性”項(xiàng)目成為協(xié)和及其資助者——CMB的任務(wù)。支撐協(xié)和護(hù)校高起點(diǎn)的是背后強(qiáng)大的資源。基金會(huì)憑借其影響力在美國(guó)紐約形成了一個(gè)由洛克菲勒基金會(huì)、CMB負(fù)責(zé)人、美國(guó)頂尖護(hù)理專家所形成的智囊團(tuán)，共同參與到協(xié)和護(hù)校的開辦工作中。這個(gè)在美國(guó)都可以說(shuō)是最強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)為協(xié)和護(hù)校出謀劃策，物色及選拔護(hù)校的人員，對(duì)護(hù)校課程和項(xiàng)目規(guī)劃、咨詢與提建議。
除了CMB外，洛克菲勒基金會(huì)還有一個(gè)下屬機(jī)構(gòu)——國(guó)際衛(wèi)生部，主要負(fù)責(zé)全球的公共衛(wèi)生項(xiàng)目及護(hù)理項(xiàng)目。1920-30年代，CMB與國(guó)際衛(wèi)生部專門負(fù)責(zé)護(hù)理項(xiàng)目的副主任負(fù)責(zé)密切合作，在美國(guó)招募、篩選護(hù)士候選人派到協(xié)和。美國(guó)1920到30年代最好的護(hù)理教育機(jī)構(gòu)——約翰·霍普金斯（以下簡(jiǎn)稱霍普金斯）護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校、哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院、耶魯大學(xué)護(hù)理學(xué)院、各種護(hù)理專業(yè)組織通過(guò)基金會(huì)也參與到協(xié)和護(hù)理項(xiàng)目中，護(hù)校得到了美國(guó)護(hù)理領(lǐng)袖在人員與技術(shù)上的支持，她們參與到課程設(shè)計(jì)、與美國(guó)相關(guān)項(xiàng)目的開展、人員等重要決策及技術(shù)咨詢中。
約翰·霍普金斯護(hù)士與著名的醫(yī)學(xué)教育家奧斯勒（William Osler）在床旁護(hù)理
約翰·霍普金斯護(hù)士在查房教學(xué)中，男性為住院醫(yī)生
“受過(guò)良好教育的中國(guó)女性樂(lè)于從事的職業(yè)”
早在1914年，洛克菲勒基金會(huì)的考察團(tuán)報(bào)告中對(duì)中國(guó)護(hù)理的發(fā)展提出了非常簡(jiǎn)短的三條建議：給護(hù)士提供宿舍、提供進(jìn)修獎(jiǎng)學(xué)金、翻譯護(hù)理課本。洛克菲勒創(chuàng)建協(xié)和的目標(biāo)是要在中國(guó)建立一個(gè)世界上最好的醫(yī)學(xué)院，其下屬有一個(gè)教學(xué)醫(yī)院和一個(gè)護(hù)校，這個(gè)護(hù)校的使命是將護(hù)理打造成為受過(guò)良好教育的中國(guó)女性樂(lè)于從事的職業(yè)，在教育與專業(yè)水準(zhǔn)上都是最好的護(hù)校，基金會(huì)這一目標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大多數(shù)美國(guó)護(hù)校的辦學(xué)目標(biāo)。協(xié)和護(hù)校的開創(chuàng)性之一，體現(xiàn)在其把高質(zhì)量、大學(xué)層面的教育同護(hù)理的女性職業(yè)化聯(lián)系起來(lái)。
1914年，時(shí)任上海紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)的胡恒德（Henry Houghton），“成為中國(guó)護(hù)理事業(yè)的首個(gè)代言人”。他一直認(rèn)為“女護(hù)士要優(yōu)于男護(hù)士”，提倡要“大力提升女性護(hù)理專業(yè)的地位，使那些家庭背景好且受過(guò)良好教育的年輕女性認(rèn)為，護(hù)理是受人尊敬的職業(yè)?！?（《中國(guó)宮殿里的西方醫(yī)學(xué)》）。在1910-1920年代的中國(guó)，女性社會(huì)地位低下普遍受教育程度低，也很少有受教育的機(jī)會(huì)，護(hù)士在很多人觀念中不是受人尊敬的職業(yè)，教會(huì)醫(yī)院絕大多數(shù)是男護(hù)士，女性一般不能照顧男性的病人，要達(dá)到基金會(huì)的目標(biāo)，招募到合格的女性護(hù)士是最大的挑戰(zhàn)。（蔣育紅，2017）
1916年，協(xié)和第一任校長(zhǎng)麥可林（Franklin C. McLean）、胡恒德（時(shí)任CMB駐華副代表，后成為協(xié)和第二任校長(zhǎng)）、顧臨（Roger Greene，CMB駐華代表）三人一起為協(xié)和護(hù)理做規(guī)劃，其中討論了新的協(xié)和護(hù)校只招收女性的可能性。這個(gè)規(guī)劃奠定了協(xié)和護(hù)校目標(biāo)——把護(hù)校建成最高水平的學(xué)校，以提升護(hù)理專業(yè)地位，吸引中國(guó)女性成為護(hù)士。受當(dāng)時(shí)美國(guó)護(hù)理界先鋒人物、耶魯大學(xué)及哥倫比亞大學(xué)教師學(xué)院等機(jī)構(gòu)影響，協(xié)和護(hù)理工作在其存續(xù)中一直堅(jiān)守一個(gè)理念——即護(hù)士的地位的提高仰仗于優(yōu)質(zhì)的高等教育。
第二任校長(zhǎng)胡恒德與協(xié)和護(hù)校師生在一起
霍普金斯與協(xié)和：全新護(hù)理項(xiàng)目的開辦
“當(dāng)你看到一個(gè)女性，以當(dāng)代人的觀念看，頗具護(hù)士的素質(zhì)，她來(lái)到護(hù)校，這所學(xué)校與自己同胞中（中國(guó)人）受過(guò)良好教育的女孩所面對(duì)的學(xué)校不相上下，她學(xué)習(xí)了四年，確實(shí)很出色，這樣你就會(huì)有勇氣待在那里（協(xié)和），并覺(jué)得自己很棒。”——沃安娜于1976
1924年，協(xié)和護(hù)士合影，第二排左三為護(hù)校第一任校長(zhǎng)沃安娜。第一排左三為協(xié)和護(hù)校第一屆也是當(dāng)年唯一一個(gè)畢業(yè)生——曾憲章。
CMB負(fù)責(zé)從美國(guó)選派護(hù)士到北京的協(xié)和，設(shè)置了很高的選人標(biāo)準(zhǔn)，特別是主持護(hù)理工作的護(hù)校校長(zhǎng)。協(xié)和校長(zhǎng)的意見也極為重要，在護(hù)校不同的發(fā)展階段對(duì)護(hù)校的校長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的選擇有著不同的考量。由于中國(guó)護(hù)理還處于萌芽期，且基本都是外國(guó)教會(huì)醫(yī)院護(hù)士為主導(dǎo)。CMB要在美國(guó)挑選最好的人選。
著名學(xué)者布洛克在其經(jīng)典書籍《洛克菲勒基金會(huì)與協(xié)和模式》一書中，深刻研究并剖析了協(xié)和的獨(dú)特歷史、影響及傳統(tǒng)，指出洛克菲勒基金會(huì)把霍普金斯醫(yī)學(xué)模式移植到中國(guó)的協(xié)和醫(yī)學(xué)院，協(xié)和也因此被稱為“中國(guó)的霍普金斯”（1980）。協(xié)和的護(hù)理項(xiàng)目需要一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者，很自然地CMB就把目光投向霍普金斯。后來(lái)成為協(xié)和外科系締造者的邰樂(lè)爾（Adrian S.Taylor）受CMB資助，1918年在霍普金斯進(jìn)修。他向沃安娜（Anna D. Wolf）熱情地推薦了協(xié)和，又將她介紹給了CMB和協(xié)和當(dāng)時(shí)的校長(zhǎng)麥可林。1919年，麥可林特地到巴爾的摩面試沃安娜。在交談中，兩人探討了沃安娜所深諳的、其碩士畢業(yè)的大學(xué)哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院同仁所倡導(dǎo)的護(hù)理原則——強(qiáng)調(diào)護(hù)士的高等（大學(xué)）教育。雖然沃安娜的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只有三年，但其優(yōu)秀的學(xué)術(shù)背景——護(hù)理碩士學(xué)位及在霍普金斯的教學(xué)及管理經(jīng)驗(yàn)，得到了決策者的賞識(shí)和認(rèn)可。沃安娜終身的良師益友娜丁也極力推薦沃安娜去協(xié)和擔(dān)任護(hù)理部主任（這個(gè)頭銜在美國(guó)意味著要同時(shí)負(fù)責(zé)護(hù)理教育與醫(yī)院護(hù)理工作）。
新的護(hù)理教學(xué)模式：大學(xué)教育、高質(zhì)量生源、女性
“是洛克菲勒基金會(huì)成就了沃安娜的理想。”——Allison, 1993
1919年4月，29歲的沃安娜接受了協(xié)和的任命。6月，沃安娜帶領(lǐng)8名美國(guó)護(hù)士，其中有六名是她1916年至1919年在霍普金斯教過(guò)的護(hù)校學(xué)生，漂洋過(guò)海半個(gè)月抵達(dá)北京——這個(gè)從距離到文化都相差萬(wàn)里的、東方國(guó)度的首都，正式開啟了霍普金斯護(hù)理與協(xié)和護(hù)理百年的淵源。沃安娜及她帶來(lái)的美國(guó)護(hù)士到達(dá)北京后，首先被安排在醫(yī)學(xué)堂移交給CMB的男子醫(yī)院做護(hù)理工作，同時(shí)學(xué)習(xí)中文。沃安娜急需處理很多事務(wù)，首要是挑選及雇傭員工到協(xié)和的護(hù)理崗位，從而可以馬上進(jìn)入快要開業(yè)的新的醫(yī)院——協(xié)和醫(yī)院（現(xiàn)在的院址）的護(hù)理工作。1921年，她還回到美國(guó)去親自挑選護(hù)士?！ ?/p>
沃安娜開展工作的難度可想而知，來(lái)自美國(guó)與中國(guó)不同機(jī)構(gòu)的、有著不同背景和想法的員工，要想達(dá)成一致意見并開展工作很艱難。沃安娜的傳教士家庭教育令她具有犧牲精神，但她很清楚，CMB不要繼承傳教醫(yī)療，而是要用科學(xué)醫(yī)學(xué)與領(lǐng)導(dǎo)力取而代之。在完成為醫(yī)院護(hù)理工作招兵買馬的同時(shí)，她也記得自己的初心與理想——將護(hù)理教育從臨床護(hù)理服務(wù)中脫離。在醫(yī)院護(hù)理工作中，她啟用畢業(yè)后的護(hù)士，不用學(xué)生護(hù)士，當(dāng)很多美國(guó)護(hù)校都沒(méi)有全職教師時(shí)，沃安娜聘用了兩名全職護(hù)士給本科生和前來(lái)進(jìn)修的畢業(yè)后學(xué)生上課，為創(chuàng)建一所高質(zhì)量的護(hù)校打下基礎(chǔ)，這個(gè)舉措也令其美國(guó)同行羨慕。
在沃安娜的努力下，1920年9月28日，“協(xié)和護(hù)士培訓(xùn)學(xué)?！闭猩?。第一批學(xué)生5人，但只有三人入學(xué)，開設(shè)了三年零九個(gè)月的護(hù)理文憑（diploma）課程。協(xié)和護(hù)校將這個(gè)日子作為自己的誕生日。沃安娜曾給CMB紐約總部的信中簡(jiǎn)單地描述了新護(hù)校開學(xué)的那天：“周三早上我們非常愉快，你可能聽說(shuō)Crane先生做了禱告……?！?921年，嶄新的中西合璧的協(xié)和校園竣工并投入使用。據(jù)沃安娜回憶，5月，醫(yī)院就開始運(yùn)行了，所有在新開路胡同老醫(yī)院的病人連同所有的護(hù)士都搬到了嶄新的、現(xiàn)代化的（位于現(xiàn)在帥府園）的男女兼收的醫(yī)院病房里。同年9月，醫(yī)學(xué)院舉辦了盛大的開幕儀式。在協(xié)和西門的廣場(chǎng)上，所有工作人員——醫(yī)生、學(xué)生、護(hù)士、工作人員與親自率領(lǐng)盛大的歐美代表團(tuán)參加捐贈(zèng)儀式的洛克菲勒二世合影，照片里可以看到樓上還在堅(jiān)守護(hù)理崗位的美國(guó)護(hù)士也探身參與進(jìn)來(lái)。（下圖）
1921年9月，舉辦了盛大的新校院捐贈(zèng)儀式，全體人員在西門廣場(chǎng)合影
1922年，協(xié)和護(hù)校開始與燕京大學(xué)合作辦六年零八個(gè)月的學(xué)位課程，后來(lái)縮減到五年，達(dá)到要求的護(hù)校學(xué)生可以拿到燕京大學(xué)的理學(xué)士學(xué)位。這個(gè)項(xiàng)目不同尋常，成為一個(gè)開創(chuàng)性的項(xiàng)目，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的美國(guó)護(hù)校和中國(guó)的教會(huì)學(xué)校所開辦的是護(hù)理文憑項(xiàng)目，沃安娜成功地開辦了中國(guó)第一個(gè)在大學(xué)層面的護(hù)理項(xiàng)目。這個(gè)課程很像醫(yī)學(xué)院的課程，前兩年是在燕京大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)預(yù)科。1923年，協(xié)和護(hù)校的畢業(yè)生有資格參加紐約州護(hù)士考試，并在紐約州注冊(cè)，也是對(duì)協(xié)和護(hù)校的一種認(rèn)可。
1924年2月，協(xié)和護(hù)校重新命名，把“培訓(xùn)”兩字從學(xué)校名字中去除，沃安娜也正式被聘用為護(hù)校的校長(zhǎng)。相對(duì)于護(hù)理部主任（Superintendent），護(hù)校校長(zhǎng)（Dean）的頭銜更偏向于教育的特征，也是對(duì)其致力于教育的認(rèn)可。同任命一起，協(xié)和希望與沃安娜簽訂一個(gè)六年的續(xù)聘合同。1924年，護(hù)校第一屆畢業(yè)生舉辦第一個(gè)樹下畢業(yè)傳光晚會(huì)（手持南丁格爾小油燈的畢業(yè)儀式）。1920年入學(xué)的三個(gè)學(xué)生中1名不及格，1名中途結(jié)婚了，只有一名畢業(yè)生——曾憲章（曾國(guó)藩之孫女）。
中國(guó)女護(hù)士成為主力
“我們認(rèn)為，這一變化的主要原因是中國(guó)畢業(yè)護(hù)士人數(shù)確實(shí)增加了，是女護(hù)士的增加的大趨勢(shì)下發(fā)生的?！薄?930年協(xié)和醫(yī)院年度報(bào)告
1922年9月，協(xié)和培訓(xùn)護(hù)校已經(jīng)成立兩周年，醫(yī)院的護(hù)士中仍然以男護(hù)士為主。二排左一是當(dāng)時(shí)在協(xié)和醫(yī)院工作的伍哲英，后成為中華護(hù)士會(huì)第一任中國(guó)人的會(huì)長(zhǎng)。三排左一為當(dāng)時(shí)護(hù)理部副主任盈路德，后來(lái)成為協(xié)和護(hù)校第二任校長(zhǎng)。
沃安娜在任的五年里，出色完成了洛克菲勒基金會(huì)、CMB及協(xié)和領(lǐng)導(dǎo)層交給她的極富挑戰(zhàn)的任務(wù)——?jiǎng)?chuàng)辦高質(zhì)的、大學(xué)層面的、只招收優(yōu)質(zhì)中國(guó)女生的協(xié)和護(hù)校的任務(wù)。CMB和協(xié)和管理層開出了重金挽留沃安娜，畢竟找到沃安娜這樣的護(hù)理領(lǐng)袖又愿意不遠(yuǎn)萬(wàn)里來(lái)中國(guó)工作至少４年是多么不容易。1924年11月，沃安娜回到美國(guó)學(xué)術(shù)休假，再也沒(méi)有回來(lái)，把護(hù)校交給了當(dāng)時(shí)的護(hù)校副校長(zhǎng)盈路德（Ruth Ingram）。
協(xié)和護(hù)校的校長(zhǎng)及護(hù)理重要崗位的負(fù)責(zé)人的任命首先要通過(guò)舉薦——一般是紐約總部所信賴的幾個(gè)美國(guó)護(hù)理專家推薦，CMB的秘書去候選人所工作過(guò)的所有機(jī)構(gòu)征詢?cè)u(píng)估意見，再進(jìn)行面試，通常選擇協(xié)和校長(zhǎng)或CMB駐華代表去美國(guó)出差、學(xué)術(shù)休假等時(shí)進(jìn)行面試，最后經(jīng)過(guò)協(xié)和校董事會(huì)批準(zhǔn)。
護(hù)校第二任校長(zhǎng)的盈路德很特殊。早在1918年盈路德就已在協(xié)和工作。她有其他人所不具備的優(yōu)勢(shì)，其父親曾長(zhǎng)期在協(xié)和醫(yī)學(xué)堂擔(dān)任眼科教師。盈路德在中國(guó)出生，深諳漢語(yǔ)，了解中國(guó)人和文化。這點(diǎn)深受CMB及校長(zhǎng)胡恒德的賞識(shí)。在中國(guó)工作多年并熟諳中國(guó)國(guó)情的胡恒德一直堅(jiān)持要找一個(gè)了解中國(guó)的美國(guó)人擔(dān)任護(hù)校校長(zhǎng)。盈路德生長(zhǎng)在傳教士家庭，工作努力、具有犧牲精神與韌性。盈路德的性格也深受協(xié)和領(lǐng)導(dǎo)的喜歡。沃安娜回美國(guó)后，盈路德就一直主持護(hù)校工作，直到沃安娜正式辭職，盈路德被任命為護(hù)校校長(zhǎng)，直到1929年辭職。
盈路德嚴(yán)格繼承了沃安娜的辦學(xué)思想，繼續(xù)與燕京大學(xué)的合作。她充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，到各地女子中學(xué)用中文做招生宣傳。1925年-1930年護(hù)校生源開始增多，有四個(gè)國(guó)籍的學(xué)生。1926屆的畢業(yè)生中還有瑞典籍的令瑞雅（Svea A. Lindberg ）和來(lái)自暹羅在協(xié)和求學(xué)的沈德馨（Civilic Sinhanetra ）。
1926年護(hù)校畢業(yè)儀式合影，左二朱碧輝、左三沈德馨、左四盈路德、左五令瑞雅、左六林斯馨、左七田粹勵(lì)、其余兩位黑衣者為護(hù)校美籍教師
沃安娜也很稱贊盈路德，提到她做了大量的工作，特別是在女護(hù)士照顧男病人方面，有很大功勞。協(xié)和護(hù)校校長(zhǎng)也同時(shí)兼任醫(yī)院的護(hù)理部主任。在醫(yī)院臨床護(hù)理中，1919年就已經(jīng)慢慢淘汰男護(hù)士，逐步用中國(guó)女護(hù)士替代。1920年，協(xié)和醫(yī)院新招聘畢業(yè)護(hù)士男女各9名；之后逐年擴(kuò)大女護(hù)士名額，減少新聘和續(xù)聘男護(hù)士。1922年，新聘中國(guó)女護(hù)士（21）超過(guò)了男護(hù)士（17）；1923年，新聘了25名女護(hù)士，是新聘男性的兩倍（12名），到期的男護(hù)士不再續(xù)聘；1924年，新聘男護(hù)士還是12名， 但新聘女護(hù)士是其近三倍（32）。 1931年，女護(hù)士已占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)（105），是男護(hù)士（40）的2.5倍。這個(gè)替代過(guò)程是在沒(méi)有降低護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的情況下完成的（蔣育紅2021）。
中國(guó)本地培養(yǎng)的護(hù)士也逐漸成為管理者。1921年，管理層有外國(guó)畢業(yè)護(hù)士4名，沒(méi)有本土畢業(yè)護(hù)士；外國(guó)護(hù)士長(zhǎng)9名，沒(méi)有中國(guó)畢業(yè)護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。1925年，有2名中國(guó)護(hù)士開始擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。1926年增加到4人，同年，教員中開始有一名中國(guó)女護(hù)士（1925年屆護(hù)校畢業(yè)生）。1930年后，擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的人數(shù)在中外護(hù)士構(gòu)成上發(fā)生了逆轉(zhuǎn)。優(yōu)越的工作條件及薪資等使中國(guó)畢業(yè)護(hù)士流失率下降。相對(duì)穩(wěn)定的中國(guó)畢業(yè)護(hù)士成為醫(yī)院護(hù)理的核心群體。“在機(jī)構(gòu)中培養(yǎng)了一種感情和自豪感。” 1931年招聘女護(hù)士也不再困難。有些達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的女護(hù)士沒(méi)有被錄取?！拔覀冋J(rèn)為，這一變化的主要原因是中國(guó)畢業(yè)護(hù)士人數(shù)確實(shí)增加了，是女護(hù)士的增加的大趨勢(shì)下發(fā)生的?！?1930年代開始，中國(guó)女護(hù)士成為協(xié)和臨床護(hù)理工作的絕對(duì)主力。隨著協(xié)和新護(hù)校畢業(yè)生增多，她們開始在臨床護(hù)理?yè)?dān)任護(hù)士長(zhǎng)、主管，也開始擔(dān)任護(hù)校的教員。
開創(chuàng)性的項(xiàng)目——公共衛(wèi)生護(hù)理事業(yè)
“以上之種種衛(wèi)生習(xí)慣及各種衛(wèi)生整體之工作更非由公共衛(wèi)生護(hù)士之勸導(dǎo)宣傳不可，顧吾護(hù)士等，于此緊要時(shí)期中，應(yīng)以個(gè)人之技術(shù)竭誠(chéng)耐勞，本著不屈不撓的精神和毅力……排除私見，要以救己救人的態(tài)度獻(xiàn)職于人群，使民族有身心之健康、快樂(lè)之家庭、國(guó)家亦可減少不當(dāng)消耗之經(jīng)濟(jì)，民族后生之境地，此亦誠(chéng)國(guó)家之幸，人民之福，望我護(hù)士勉之?！薄獏f(xié)和護(hù)校學(xué)生所寫的《護(hù)士對(duì)于公共衛(wèi)生之認(rèn)識(shí)及貢獻(xiàn)》
公共衛(wèi)生護(hù)士在北京東城第一衛(wèi)生事務(wù)所
洛克菲勒基金會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入也深深地影響著協(xié)和護(hù)校。從1919年開始，在美招聘來(lái)協(xié)和工作的申請(qǐng)書上要注明是否有公共衛(wèi)生工作背景。沃安娜曾經(jīng)在護(hù)校開設(shè)了公共衛(wèi)生方面的課程，但真正書寫歷史的是1925年，中國(guó)護(hù)理史上及公共衛(wèi)生史上一個(gè)重要的開創(chuàng)性項(xiàng)目誕生了。蘭安生在協(xié)和附近的內(nèi)務(wù)部街與北京警察部門合作的“京師警察廳公共衛(wèi)生試辦處”開業(yè)了。在世界公共衛(wèi)生史上具有影響力的城市社區(qū)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)性項(xiàng)目開始運(yùn)行。衛(wèi)生事務(wù)所開業(yè)之后一段時(shí)間的大量工作都是公共衛(wèi)生護(hù)士做。雖然1925年時(shí)，事務(wù)所的公共護(hù)士屬于協(xié)和公共衛(wèi)生系，并不屬于護(hù)校、不受護(hù)校管轄，但與護(hù)校有非常緊密的聯(lián)系。
事務(wù)所是協(xié)和與官方合辦的，但其運(yùn)行費(fèi)用絕大多數(shù)是協(xié)和投入的。胡恒德非常堅(jiān)持，事務(wù)所開辦的主要目的是為協(xié)和的本科生——醫(yī)學(xué)生和護(hù)理學(xué)生提供教學(xué)服務(wù)。因此，事務(wù)所成為護(hù)校學(xué)生在醫(yī)院的臨床護(hù)理外的一個(gè)重要的教學(xué)基地。這個(gè)時(shí)期的護(hù)校發(fā)展勢(shì)頭很好，公共衛(wèi)生護(hù)理發(fā)展迅速，成為護(hù)校發(fā)展的新方向。公共衛(wèi)生護(hù)理專業(yè)像個(gè)朝陽(yáng)專業(yè)，它的出現(xiàn)受到了護(hù)校學(xué)生和畢業(yè)生的歡迎。與在封閉的醫(yī)院工作的護(hù)士不同，公共衛(wèi)生護(hù)士能最大地接近社會(huì)，為患者及相對(duì)健康人群服務(wù)。
由于在創(chuàng)辦護(hù)校時(shí)就已經(jīng)決定要培養(yǎng)公共衛(wèi)生護(hù)士，協(xié)和護(hù)校在建立之初就非常重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想的灌輸。在1920-30年代，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、培養(yǎng)公共衛(wèi)生意識(shí)成為中國(guó)追求現(xiàn)代化過(guò)程中重要的組成部分。公共衛(wèi)生護(hù)理在很多方面都有利于學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)力、社會(huì)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。協(xié)和優(yōu)秀的護(hù)校畢業(yè)生中，擔(dān)任重要領(lǐng)導(dǎo)崗位的都曾經(jīng)做過(guò)公共衛(wèi)生護(hù)士，如聶毓嬋、王琇瑛（中國(guó)第一個(gè)南丁格爾獎(jiǎng)獲得者）等等。護(hù)校1925年5個(gè)畢業(yè)生有兩人畢業(yè)后去事務(wù)所工作，所有這些人都是自覺(jué)、自愿選擇公共衛(wèi)生護(hù)理職業(yè)。
特別值得一提的是1930年護(hù)校畢業(yè)生周美玉，畢業(yè)后即到定縣做一名公共衛(wèi)生護(hù)士。協(xié)和醫(yī)學(xué)院的精英教育及非常優(yōu)渥的工作生活條件備受詬病。高工資、西式優(yōu)渥的護(hù)士宿舍及工作環(huán)境，就連霍普金斯的護(hù)士都羨慕不已。定縣的農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目是中國(guó)乃至世界公共衛(wèi)生史另外一個(gè)重要的、載入史冊(cè)的、極具影響力的項(xiàng)目。在護(hù)校眾多的畢業(yè)生中，周美玉是首個(gè)去農(nóng)村工作的畢業(yè)生，其他人都留在北平、上海、南京等大城市。中國(guó)貧窮落后的農(nóng)村對(duì)于在中國(guó)最好醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)4-5年后的護(hù)校學(xué)生來(lái)說(shuō)，反差太大了。
公共衛(wèi)生護(hù)士在給北京燈市口區(qū)域的社區(qū)講兒童保健知識(shí)，其中左側(cè)站立者為聶毓嬋，當(dāng)時(shí)為事務(wù)所公共衛(wèi)生護(hù)士，后來(lái)成為協(xié)和護(hù)校校長(zhǎng)。
走過(guò)困難時(shí)期
“站起來(lái)！中國(guó)護(hù)士的先驅(qū)們，起來(lái)！”——協(xié)和護(hù)校校歌
1920-1930年代是中國(guó)民族主義浪潮高漲的時(shí)期。國(guó)民政府教育部門頒布了很多法令加強(qiáng)國(guó)家對(duì)教育的領(lǐng)導(dǎo)。1928年，伍哲英擔(dān)任中華護(hù)士會(huì)會(huì)長(zhǎng)，開啟了中華護(hù)士會(huì)由中國(guó)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)的時(shí)代。在這之后，中華護(hù)士會(huì)逐漸由協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生占主導(dǎo)地位。協(xié)和護(hù)校也遵照當(dāng)時(shí)的規(guī)定在教育部及中華護(hù)士會(huì)注冊(cè)了。
協(xié)和第三任校長(zhǎng)顧臨，駐華外交官出身，1914年就已經(jīng)為CMB工作，深度參與到協(xié)和與基金會(huì)在華的業(yè)務(wù)中。顧臨嚴(yán)肅認(rèn)真、兢兢業(yè)業(yè)。1929年他接任胡恒德正式擔(dān)任代理校長(zhǎng)。由于國(guó)民政府要求在華學(xué)校的校長(zhǎng)必須是中國(guó)人，身為衛(wèi)生署副署長(zhǎng)的劉瑞恒成為協(xié)和名義上的校長(zhǎng)，而實(shí)際上的運(yùn)行及決策權(quán)都在顧臨。顧臨是“北京的中間人”（布洛克1980），有CMB駐華代表的雙重身份。他對(duì)協(xié)和全身心的投入，總是為協(xié)和爭(zhēng)取利益。在紐約的基金會(huì)總部認(rèn)為他可以成為協(xié)和的代言人。
顧臨接任代理校長(zhǎng)時(shí)，正是護(hù)校青黃不接的時(shí)候。協(xié)和護(hù)校及醫(yī)院的外籍護(hù)士的聘任通常為四年。1929-1930，是護(hù)校最困難的時(shí)期。護(hù)校校長(zhǎng)盈路德1929年任期滿，離開協(xié)和回美國(guó)，同時(shí)大批美國(guó)護(hù)士聘期到了，要回美國(guó)，幾個(gè)主要科室的護(hù)士長(zhǎng)的職位出現(xiàn)了空缺，但紐約招聘的工作有些跟不上。此時(shí)的護(hù)校士氣低落、人心渙散，學(xué)生出現(xiàn)了不滿。1930年7月護(hù)校校友會(huì)給護(hù)校代理校長(zhǎng)Taylor寫信，抱怨醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)缺乏，影響到學(xué)生學(xué)習(xí)和工作，中國(guó)護(hù)士長(zhǎng)能力不夠，缺乏基礎(chǔ)知識(shí)、教學(xué)能力讓人失望，希望能找到更能勝任的人。
雖然還沒(méi)有正式被任命，但顧臨已經(jīng)于1927年開始行使代理校長(zhǎng)之權(quán)了。顧臨決定除了主管或護(hù)士長(zhǎng)的位置外，其余要減少外籍護(hù)士的人數(shù)。同年年底，他開始討論并決定給外籍護(hù)士增加工資，以吸引更合適的美國(guó)護(hù)士來(lái)協(xié)和工作。1927年12月，顧臨給紐約的電報(bào)中寫到“公共衛(wèi)生護(hù)士將向公共衛(wèi)生系主任和護(hù)校校長(zhǎng)匯報(bào)工作”。這樣一來(lái)，就需要一個(gè)公共衛(wèi)生護(hù)理背景強(qiáng)的人來(lái)接任護(hù)校校長(zhǎng)。
對(duì)CMB來(lái)說(shuō)，是否了解中國(guó)已經(jīng)不再是護(hù)校校長(zhǎng)的人選的重要參考標(biāo)準(zhǔn)了，候選人的領(lǐng)導(dǎo)力、管理能力和專業(yè)業(yè)務(wù)能力更加重要。統(tǒng)觀全局的顧臨有他的考慮：協(xié)和護(hù)理工作現(xiàn)在擴(kuò)展了，涉及到護(hù)校、醫(yī)院、第一衛(wèi)生事務(wù)所三大塊，特別是協(xié)和公共衛(wèi)生護(hù)理蓬勃發(fā)展，需要護(hù)校校長(zhǎng)有公共衛(wèi)生背景，雖然關(guān)于盈路德離開的原因的材料很少，但很明顯，沒(méi)有公共衛(wèi)生專業(yè)背景是盈路德的弱項(xiàng)。與此同時(shí)，在中國(guó)工作20多年的顧臨看得很清楚：中國(guó)護(hù)士來(lái)自幾個(gè)不同的機(jī)構(gòu)和省份，自動(dòng)分成好幾派別，顧臨認(rèn)為這時(shí)還是找不隸屬于任何派別的外國(guó)護(hù)士來(lái)領(lǐng)導(dǎo)要好些。
在顧臨求賢若渴、焦急地期盼美國(guó)能盡快找到新的護(hù)校校長(zhǎng)解決燃眉之急時(shí)，紐約的護(hù)理專家們不負(fù)眾望，再次發(fā)揮了決定作用。胡智敏（Gertrude Hodgman）被推薦給了基金會(huì)。與沃安娜的經(jīng)歷相似，胡智敏畢業(yè)于霍普金斯的護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校，在哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院拿到了護(hù)理學(xué)的碩士學(xué)位。在耶魯護(hù)理學(xué)院曾當(dāng)過(guò)助理教授，教過(guò)公共衛(wèi)生護(hù)理課程，又有公共衛(wèi)生護(hù)士工作的背景，在擔(dān)任協(xié)和護(hù)校校長(zhǎng)前一年，剛被任命為俄亥俄州的圖樂(lè)多總醫(yī)院（Toledo General Hospital）護(hù)校校長(zhǎng)組建護(hù)校。該醫(yī)院非常器重胡智敏，委以重任，工作開展順利，躊躇滿志。胡對(duì)護(hù)理教育情有獨(dú)鐘，有責(zé)任感。在北京迫不及待翹首盼望的顧臨，盼望胡智敏能馬上到協(xié)和工作，他急切地寫信給紐約辦公室，希望紐約能說(shuō)服胡智敏。顧臨還親自擬定條款、對(duì)胡提出靈活的聘用年限、提高她的工資。胡智敏的領(lǐng)導(dǎo)力帶領(lǐng)護(hù)校走過(guò)了困難階段進(jìn)入全盛發(fā)展時(shí)期。
1931年6月畢業(yè)典禮。中間者為胡智敏及校長(zhǎng)顧臨。白衣者為護(hù)校當(dāng)年的畢業(yè)生。右三為王繡瑛
漸入佳境——卓越與國(guó)際化
“協(xié)和護(hù)理項(xiàng)目，可能因?yàn)槠渫蹇朔评栈饡?huì)的關(guān)系，經(jīng)常由于其卓越而被引用。 ”——Allison,1993
胡智敏最終難以抵抗來(lái)協(xié)和工作的誘惑，于1930年11月到協(xié)和。這年她將近四十歲。在協(xié)和這所美國(guó)機(jī)構(gòu)工作絕不輕松。同沃安娜一樣，哪怕是遠(yuǎn)渡重洋到了一個(gè)完全陌生的文化和環(huán)境下，也沒(méi)有緩沖的時(shí)間立即投入工作。胡智敏走馬上任后，發(fā)揮了自己出色的管理能力。護(hù)校校長(zhǎng)的崗位責(zé)任又多了事務(wù)所的公共衛(wèi)生護(hù)理的管理和所有教學(xué)工作。因此，護(hù)校校長(zhǎng)的職責(zé)有護(hù)校教學(xué)、臨床護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理及教學(xué)三大部分。在胡智敏在任時(shí)，協(xié)和的外國(guó)護(hù)士最多達(dá)到41人，來(lái)自美國(guó)不同的地方和機(jī)構(gòu)。同時(shí)，協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生慢慢增多，不斷加入到教學(xué)、臨床、公共衛(wèi)生護(hù)理的隊(duì)伍中。協(xié)和還有相當(dāng)一部分是畢業(yè)于中國(guó)其他學(xué)校到協(xié)和醫(yī)院工作的中國(guó)護(hù)士，這樣一個(gè)來(lái)自不同地域、文化、教育背景的員工隊(duì)伍對(duì)管理來(lái)說(shuō)確實(shí)不是輕而易舉的。
護(hù)校的工作取得了很大改進(jìn)，顧臨對(duì)胡智敏的成績(jī)非常滿意。擅長(zhǎng)管理和公共衛(wèi)生護(hù)理的胡智敏有了很好的發(fā)揮空間。同時(shí)，她開拓了與中國(guó)其他幾個(gè)學(xué)校如金陵文理學(xué)院、山東齊魯大學(xué)、蘇州東吳大學(xué)、廣州嶺南大學(xué)等的協(xié)作關(guān)系。協(xié)和護(hù)校也漸入佳境。聶毓嬋在《話說(shuō)老協(xié)和》一書中談到這段時(shí)期的教學(xué)改革，“達(dá)到了名副其實(shí)的高級(jí)護(hù)士教育水準(zhǔn)，學(xué)員人數(shù)逐漸增加，素質(zhì)也不斷提高。”回顧整個(gè)護(hù)校史，胡智敏女士任職的10年，應(yīng)該說(shuō)是護(hù)校的昌盛時(shí)期。這段時(shí)期護(hù)校的高質(zhì)量得到中國(guó)社會(huì)的認(rèn)可，很多學(xué)校難以望其項(xiàng)背。特別是1934年之后，很多優(yōu)秀的護(hù)校畢業(yè)生逐漸在各個(gè)地方展現(xiàn)出卓越的領(lǐng)導(dǎo)力，成為中國(guó)護(hù)理界的翹楚。田粹勵(lì)（1926屆）與信寶珠擔(dān)任1936年中華護(hù)士會(huì)總干事，中華護(hù)士會(huì)連續(xù)12年的會(huì)長(zhǎng)都是協(xié)和畢業(yè)生——1936-1942是1926屆的林斯馨，1942-1946是1930屆徐藹諸，1946-1948是1927屆聶毓嬋。
護(hù)校學(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課
護(hù)校學(xué)生上護(hù)理課程，當(dāng)時(shí)護(hù)校就有模擬人，學(xué)生在模擬人身上學(xué)習(xí)護(hù)理之后，才能在病人身上實(shí)踐。
1928年協(xié)和護(hù)校就開始了中國(guó)第一個(gè)畢業(yè)后護(hù)理教育課程項(xiàng)目，事務(wù)所早就開始畢業(yè)護(hù)士的教育。來(lái)自全國(guó)各地的護(hù)士都希望來(lái)協(xié)和進(jìn)修，而協(xié)和也設(shè)定了很嚴(yán)格的醫(yī)院護(hù)理及公共衛(wèi)生護(hù)理畢業(yè)后進(jìn)修課程。協(xié)和護(hù)校還有另外一個(gè)優(yōu)勢(shì)，即護(hù)校學(xué)生畢業(yè)后大多數(shù)都有機(jī)會(huì)申請(qǐng)CMB的進(jìn)修資助去美國(guó)進(jìn)修。這是CMB建立之初就大力主張的。1914年考察報(bào)告中建議的三項(xiàng)護(hù)理發(fā)展措施中有一條——“提供合理數(shù)量的獎(jiǎng)學(xué)金，以選拔中國(guó)女性在美國(guó)接受護(hù)理培訓(xùn)”。
早在1915年6月16日的《紐約時(shí)報(bào)》就刊登了一則報(bào)道“洛克菲勒基金的中國(guó)計(jì)劃，其下屬CMB將運(yùn)行醫(yī)學(xué)堂（北京），沿著最現(xiàn)代的路線……為女性在美國(guó)進(jìn)修提供獎(jiǎng)學(xué)金……CMB正在制定計(jì)劃指導(dǎo)中國(guó)女性和男性，已經(jīng)有10個(gè)獎(jiǎng)學(xué)金授予中國(guó)女性來(lái)學(xué)習(xí)護(hù)理。這些女性到美國(guó)學(xué)習(xí)，希望她們回到中國(guó)后能夠在醫(yī)院中擔(dān)任護(hù)理部主任等有價(jià)值的工作，或成為護(hù)理教員”。
三位美籍護(hù)校校長(zhǎng)在繁忙的管理工作之外，與紐約總部、CMB、美國(guó)學(xué)校和護(hù)理機(jī)構(gòu)溝通，制定每個(gè)學(xué)生的進(jìn)修計(jì)劃，回答去美國(guó)學(xué)習(xí)的護(hù)校畢業(yè)生的問(wèn)題，解決她們的煩惱成了重要的工作。在信息溝通不發(fā)達(dá)的1920-30年代，她們?cè)谄渲腥〉昧酥匾臉蛄?、?guī)劃、咨詢及聯(lián)絡(luò)的作用，使得協(xié)和護(hù)士去美國(guó)進(jìn)修成為可能。聶毓嬋、周美玉、林斯馨、徐藹諸等都在畢業(yè)后去美國(guó)進(jìn)修過(guò)，有的還拿到碩士學(xué)位。美國(guó)接受協(xié)和護(hù)校進(jìn)修生最多的，也最受歷屆護(hù)校校長(zhǎng)推薦的當(dāng)屬沃安娜與胡智敏碩士畢業(yè)的哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院。
在國(guó)外學(xué)習(xí)拓展了她們的眼界，增加了知識(shí)、技能、同時(shí)，她們的優(yōu)秀素質(zhì)也得到了國(guó)際同行的認(rèn)可和贊揚(yáng)。中國(guó)第一個(gè)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者、一直從事公共衛(wèi)生護(hù)理王琇瑛在美國(guó)進(jìn)修時(shí)寫信給校長(zhǎng)并感慨道：“協(xié)和的護(hù)理教育比美國(guó)很多地方強(qiáng)?！?/p>
協(xié)和護(hù)士宿舍
協(xié)和護(hù)士宿舍
1934年，顧臨因?yàn)橥蹇朔评盏拿軓膮f(xié)和代理校長(zhǎng)上“被迫辭職”。胡恒德于1937再次擔(dān)任校長(zhǎng)。1936年，胡恒德及醫(yī)學(xué)院的幾個(gè)教授認(rèn)為協(xié)和護(hù)校應(yīng)該服從國(guó)民政府的需要，要降低招生門檻，從大學(xué)降低招收中學(xué)畢業(yè)生，但胡智敏堅(jiān)持最高的入學(xué)要求。1937年，兩人的矛盾上升到最高層。時(shí)任CMB董事會(huì)主席的羅本斯丁（Edwin Lobenstine）在1937年4月24日寫信給已經(jīng)主事的洛克菲勒三世：“護(hù)理問(wèn)題看起來(lái)是胡恒德最困難的問(wèn)題，不難看出，胡恒德和胡智敏對(duì)于醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院在護(hù)理工作上有尖銳的分歧?！?/p>
1937年胡智敏的聘期到了，胡恒德決議不再續(xù)聘她，建議把國(guó)際衛(wèi)生部（IHD）的助理主任借調(diào)到協(xié)和兩年，指導(dǎo)中國(guó)護(hù)士工作。這一年的7月7日，盧溝橋事變爆發(fā)了，北平淪陷，打亂了計(jì)劃。也是在盧溝橋事變發(fā)生后，在定縣的周美玉騎上自己心愛的自行車撤離。從此以后，她再也沒(méi)有能夠回到她自己選擇的農(nóng)村公共衛(wèi)生護(hù)理的工作。
由于抗戰(zhàn)全面爆發(fā)，洛克菲勒基金會(huì)不打算派人來(lái)北平。胡智敏同意留任到1938年。CMB也開始把繼任者的目光投向了協(xié)和自己的畢業(yè)生。最開始考慮的是周美玉，周美玉起初同意，但1938年又拒絕了，因?yàn)樗荒茉诂F(xiàn)在情況下離開長(zhǎng)沙的紅十字會(huì)。胡智敏推薦了聶毓嬋。胡智敏在任最后近兩年中，CMB任命聶成為護(hù)校校長(zhǎng)助理，胡智敏就像導(dǎo)師一樣地“傳幫帶”，教會(huì)了聶如何管理護(hù)校。胡智敏回國(guó)后，對(duì)協(xié)和護(hù)校的熱愛依舊刻骨銘心，在一切場(chǎng)合都贊揚(yáng)協(xié)和護(hù)校及其優(yōu)秀的畢業(yè)生，這甚至導(dǎo)致美國(guó)同行對(duì)她有看法。
家國(guó)情懷：戰(zhàn)時(shí)的協(xié)和護(hù)校
“當(dāng)我靜靜坐著回憶過(guò)去八年我們學(xué)校發(fā)生的事時(shí)，我對(duì)我們承受了這么多的壓力與緊張感到吃驚?！?/p>
——聶毓嬋校友會(huì)復(fù)刊詞
協(xié)和護(hù)校一直很重視愛國(guó)教育，護(hù)校畢業(yè)生們充分展示了她們的家國(guó)情懷。
周美玉從定縣撤回后，隨后加入抗戰(zhàn)的護(hù)理工作中。她之后加入了協(xié)和教師組建的貴陽(yáng)急救學(xué)校。據(jù)統(tǒng)計(jì)，周美玉幫助培訓(xùn)過(guò)8000多名急救護(hù)理人員（蔣育紅，2017）。協(xié)和校友陳琦說(shuō)“軍隊(duì)護(hù)士由周美玉同學(xué)沖破重重困難，適應(yīng)國(guó)防需要，奠定軍護(hù)基礎(chǔ)。”抗戰(zhàn)期間，周美玉、包艾靖（1929屆）等投入到抗戰(zhàn)中，中國(guó)護(hù)士在淞滬會(huì)戰(zhàn)中英勇救助了十萬(wàn)多名傷員。1942年，為了滿足緊缺的急救護(hù)理需要，周美玉、徐藹諸和朱碧輝新建了三所學(xué)校。1943年中國(guó)第一所軍隊(duì)護(hù)士學(xué)校在貴陽(yáng)建立。協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生嬌小的身軀中蘊(yùn)藏著強(qiáng)大的領(lǐng)導(dǎo)力，她們投身軍護(hù)事業(yè)和不怕犧牲的精神塑造了中國(guó)女性新的形象。
聶毓嬋在畢業(yè)后，到公共衛(wèi)生事務(wù)所工作了一段時(shí)間，先后兩次去加拿大與美國(guó)的大學(xué)進(jìn)修。她本來(lái)希望自己負(fù)擔(dān)費(fèi)用在美國(guó)拿到博士學(xué)位后再回國(guó)，但抗戰(zhàn)爆發(fā)，她急切回國(guó)參加抗戰(zhàn)。胡恒德聽說(shuō)聶毓禪回來(lái)了，即找到她，說(shuō)服她留在北平，擔(dān)任護(hù)校校長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)一番思想斗爭(zhēng)后，聶毓嬋接受了任命，成為擔(dān)任協(xié)和護(hù)校校長(zhǎng)的第一個(gè)中國(guó)人。1937年到1941年底，協(xié)和護(hù)校一共畢業(yè)了148名學(xué)生。雖然1937年北平被日軍占領(lǐng)，但協(xié)和由于是美國(guó)的學(xué)校，暫時(shí)沒(méi)有受到太多的影響。胡智敏1940年９月回國(guó)后，聶校長(zhǎng)管理的護(hù)校，招生、課程、臨床護(hù)理和公共衛(wèi)生的教學(xué)等一切平穩(wěn)進(jìn)行，只是外籍護(hù)士所剩無(wú)幾。直到1941年珍珠港事件改變了一切。
1941年12月8日這一天的情景聶毓嬋多年后還歷歷在目，日本軍隊(duì)進(jìn)入并占領(lǐng)校園，她沉著冷靜地處理好了這突發(fā)的事件。在這一天，協(xié)和校長(zhǎng)胡恒德、總務(wù)長(zhǎng)博文等也被日軍扣押，另外還有在協(xié)和的五名美國(guó)和加拿大護(hù)士也被關(guān)押。1942年1月底，協(xié)和校園被迫關(guān)閉。到1943年7月1日之前，聶校長(zhǎng)不斷奔波安排畢業(yè)班的學(xué)生畢業(yè)，低年級(jí)學(xué)生在道濟(jì)醫(yī)院（今天的北京市第六醫(yī)院前身）繼續(xù)學(xué)習(xí)等。
1943年7月-1946年6月，聶毓嬋校長(zhǎng)帶領(lǐng)在北京的護(hù)校教員長(zhǎng)途跋涉，歷盡千辛，到達(dá)抗戰(zhàn)大后方的四川。一行人冒著各種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)到大后方，希望同其他轉(zhuǎn)移到大后方的大學(xué)一樣準(zhǔn)備在四川復(fù)校。但護(hù)校的復(fù)校之路也是充滿波瀾。布洛克在書中討論過(guò)協(xié)和沒(méi)有整體搬到大后方的原因，《中國(guó)宮殿里的西方醫(yī)學(xué)》也討論了同樣的問(wèn)題，他們一致的看法是：其中一個(gè)原因是醫(yī)學(xué)院沒(méi)有像護(hù)校那樣有聶校長(zhǎng)這樣的領(lǐng)導(dǎo)者。協(xié)和注冊(cè)主任的福梅齡（Mary E. Ferguson）記錄過(guò)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間CMB的對(duì)策及CMB出資幫助逃難護(hù)士在協(xié)和護(hù)校進(jìn)修的事。其中談到，由于胡恒德被日軍關(guān)押，曾經(jīng)于1930年代在協(xié)和內(nèi)科作為副教授達(dá)五年之久的?？思{爾（Claude E. Forkner）被委任為CMB的代表。1943年，他到達(dá)大后方，“走遍西南地區(qū)”。1945年校董事會(huì)召開，之前的非正式舉措獲得批準(zhǔn)，確認(rèn)聶毓嬋為護(hù)校校長(zhǎng)，批準(zhǔn)護(hù)校在成都任命一個(gè)委員會(huì)，討論了護(hù)校的預(yù)算問(wèn)題。
在成都復(fù)校的協(xié)和護(hù)校師生
在成都復(fù)校的協(xié)和護(hù)校師生
在大后方復(fù)校：CMB、華西與協(xié)和
“協(xié)和護(hù)校被日軍占領(lǐng)18個(gè)月后于1943年7月在大后方的復(fù)校，是戰(zhàn)時(shí)中國(guó)護(hù)理最非凡的事件之一?！薄w艾帕瑪（Gryma） 2021
在聶毓嬋到達(dá)前，有幾個(gè)協(xié)和護(hù)士已經(jīng)抵達(dá)重慶。王琇瑛說(shuō)：“在1942年1月31日到1943年6月間，幾乎所有的護(hù)校教員都分成小組在五個(gè)月內(nèi)抵達(dá)大后方?！保ā对捳f(shuō)老協(xié)和》）1942年12月洛克菲勒基金會(huì)國(guó)際衛(wèi)生部主任鮑弗爾（Marshall Balfour，1945年后掌管CMB的戰(zhàn)時(shí)項(xiàng)目）就談?wù)撨^(guò)護(hù)校在中國(guó)西部重建的事。CMB支持關(guān)于協(xié)和建護(hù)校的主意，因?yàn)椋耙呀?jīng)有護(hù)校教師在大后方，同時(shí)，對(duì)于一所好護(hù)校的需求大于一所醫(yī)學(xué)院” 鮑弗爾在大后方見到了徐藹諸，在CMB的要求下，1943年1月，徐藹諸（1930屆）和其他護(hù)士起草了一個(gè)開辦護(hù)校的項(xiàng)目書。鮑弗爾認(rèn)為有必要“繼續(xù)提供更高教育背景和高專業(yè)水平的護(hù)士，能夠符合迅速發(fā)展的預(yù)防和治療醫(yī)學(xué)帶來(lái)的機(jī)會(huì)和需求”。
鮑弗爾認(rèn)為，第一，即使戰(zhàn)時(shí)也仍然需要協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生——“更準(zhǔn)確地講”是經(jīng)過(guò)全面的專業(yè)教育與服務(wù)精神的護(hù)士。第二，協(xié)和護(hù)理學(xué)生需要繼續(xù)其教育，他認(rèn)為現(xiàn)有的學(xué)校中是不可能安排協(xié)和學(xué)生的學(xué)業(yè)，因?yàn)椋ㄟ@些學(xué)校）對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)沒(méi)有益處，反而只會(huì)“成為其學(xué)業(yè)地位和專業(yè)質(zhì)量的倒退的、毀損的一步”。洛克菲勒基金會(huì)還是堅(jiān)持在中國(guó)需要協(xié)和護(hù)校這樣具有高尚理想和高水準(zhǔn)的大學(xué)層次的護(hù)校。
當(dāng)聶毓嬋還在前往四川的途中，護(hù)校校友們組織了籌備委員會(huì)，她們決定把校址定在戰(zhàn)時(shí)陪都重慶附近的歌樂(lè)山，那里有中央醫(yī)院和上海國(guó)立醫(yī)學(xué)院。但最終，委員會(huì)放棄了在歌樂(lè)山建校。1943年4月，?？思{爾前往中國(guó)，體會(huì)了“蜀道難，難于上青天”（在戰(zhàn)時(shí)更難）的勞頓后來(lái)到重慶。5月他見到了朱碧輝（1926屆），后者是轉(zhuǎn)移到大后方的國(guó)立中央高級(jí)護(hù)士學(xué)校的校長(zhǎng)，她認(rèn)為協(xié)和護(hù)校應(yīng)該建在成都的國(guó)立中央大學(xué)，因?yàn)槭Y介石已將制定計(jì)劃擴(kuò)大重慶的醫(yī)護(hù)人員教育的人數(shù)，重慶沒(méi)有能力再容納第二個(gè)護(hù)校。同時(shí)，協(xié)和護(hù)校應(yīng)該與在成都的協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生們?cè)谝黄?，這對(duì)教學(xué)力量和加強(qiáng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)能力有好處等等。 ?？思{爾也見到其他五個(gè)在歌樂(lè)山的校友：時(shí)任護(hù)理部主任謝蘊(yùn)華（1931屆）、時(shí)任護(hù)理主管陳良玉（1936屆）、時(shí)任護(hù)理副主管王樂(lè)樂(lè)（王懿，1932屆）、劉靜和（1936屆）及中央衛(wèi)生院護(hù)理部主任徐藹諸，這五位都反對(duì)朱碧輝提出的在成都復(fù)校的建議。
福克納爾親自訪問(wèn)了歌樂(lè)山的中央醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)各種設(shè)施和條件都很差，水、電都是問(wèn)題，所有一切都不適合協(xié)和護(hù)校。1943年6月26日，他們以CMB的名義發(fā)了一封信給所有協(xié)和教員與畢業(yè)生，告訴他們協(xié)和護(hù)校要于秋季在重慶或成都復(fù)校的消息，也告知不能保證薪金、工作等，來(lái)大后方也充滿危險(xiǎn)和困難。同時(shí)保證CMB將盡一切可能保護(hù)任何想來(lái)大后方工作的教員，不管是從敵占區(qū)來(lái)的還是回國(guó)的?！斑@是戰(zhàn)時(shí)，我們知道我們所有人都要做出犧牲。”彼時(shí)，有35名協(xié)和醫(yī)護(hù)校友在四川，還有35名醫(yī)學(xué)生。
福克納爾又冒著生命風(fēng)險(xiǎn)從重慶抵達(dá)成都，他比較了歌樂(lè)山和成都的醫(yī)院，都不滿意，但聽到協(xié)和醫(yī)學(xué)生希望轉(zhuǎn)校到華西協(xié)合大學(xué)后，他萌生了一個(gè)想法——把醫(yī)學(xué)生從歌樂(lè)山中央醫(yī)院轉(zhuǎn)到華西，同時(shí)在華西開辦護(hù)校。1943年７月２日在成都，CMB戰(zhàn)時(shí)委員會(huì)開會(huì)討論護(hù)校選址問(wèn)題，最后還是由紐約的羅本斯丁做最后的決定。1943年7月3日，福克納爾和華西協(xié)合醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)Leslie Kilborn簽訂了CMB與華西的初步意向書，指出CMB考慮臨時(shí)把協(xié)和護(hù)校在華西的聯(lián)合醫(yī)院復(fù)校，直到協(xié)和找到永久的地方。護(hù)校要求15到25名員工、每個(gè)班級(jí)吸收大約25名大學(xué)層次的學(xué)生入學(xué)。協(xié)和護(hù)校完全管理大學(xué)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)，并與現(xiàn)在的聯(lián)合醫(yī)院的仁濟(jì)護(hù)校協(xié)作。對(duì)于在那里的加拿大教會(huì)和華西來(lái)說(shuō)這是個(gè)大好消息，因?yàn)榭梢越栌脜f(xié)和護(hù)校提升護(hù)校水平，開設(shè)大學(xué)學(xué)位護(hù)理教育。CMB也答應(yīng)給華西資金來(lái)修完之前未完工的大樓，用于協(xié)和護(hù)校和醫(yī)學(xué)生在華西完成學(xué)業(yè)，由于CMB給護(hù)校的資金，華西得以完成一所醫(yī)院。
協(xié)和護(hù)校在華西校園內(nèi)，身后的大樓是CMB出資為協(xié)和護(hù)校在華西聯(lián)合醫(yī)院安家之用。
走向成熟的中國(guó)護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)者
“......協(xié)和進(jìn)一步將科學(xué)醫(yī)學(xué)本土化，這讓更多的女性進(jìn)入到職業(yè)發(fā)展中.....所有這些推動(dòng)力在戰(zhàn)爭(zhēng)中結(jié)合起來(lái)完成了中國(guó)人的護(hù)理的女性化?！薄稍?2018
福克納爾理解中國(guó)所發(fā)生的一切，包括民族主義和排外情緒，他向洛克菲勒基金會(huì)列舉了十大理由選址成都而不是歌樂(lè)山，其中包括協(xié)和戰(zhàn)時(shí)委員會(huì)和聶毓嬋及護(hù)校教員都贊成在成都復(fù)校。但這個(gè)決定遭到了很多在歌樂(lè)山的人的反對(duì)，甚至對(duì)護(hù)校進(jìn)行死亡威脅和謾罵。在成都的日子里，協(xié)和護(hù)校的師生也受到一些不理解與批評(píng)，與管理層產(chǎn)生過(guò)矛盾。對(duì)于這些困惑，聶校長(zhǎng)和王琇瑛等寫信給遠(yuǎn)在巴西的胡智敏尋求她的建議與幫助。胡智敏都堅(jiān)定地給與鼓勵(lì)與建議。
護(hù)校的愛國(guó)精神是不容置疑的，她們?cè)趹?zhàn)時(shí)對(duì)堅(jiān)持高質(zhì)量的護(hù)理教育的執(zhí)著也令人敬佩。周美玉等建立軍護(hù)培訓(xùn)學(xué)校、徐藹諸重慶建護(hù)校、聶毓嬋在成都的復(fù)校過(guò)程是協(xié)和護(hù)士沒(méi)有任何外國(guó)護(hù)士幫助、真正自己獨(dú)立奮斗出來(lái)的結(jié)果。根據(jù)《話說(shuō)老協(xié)和》，“1943至1946年，協(xié)和護(hù)校在成都共招收了三班學(xué)生，約50余名，另外還舉辦了一屆兩年制的進(jìn)修班。”“我們那些年工作非常艱辛，但那對(duì)我們所有人都是無(wú)價(jià)的經(jīng)歷”。
南丁格爾的護(hù)理理念及霍普金斯的傳統(tǒng)要求護(hù)士要有健康的體魄，CMB在選拔到北京工作的美國(guó)護(hù)士時(shí)，除學(xué)歷、工作背景外，對(duì)健康有嚴(yán)格要求，曾經(jīng)因?yàn)榻】翟蚓芙^過(guò)幾個(gè)美國(guó)護(hù)士。對(duì)于健康的要求也同樣適用于中國(guó)護(hù)士。雖然站在沃安娜與胡智敏那樣高大的美國(guó)女性旁邊的護(hù)校畢業(yè)生各個(gè)顯得那么嬌小，在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，這些看似弱小的中國(guó)女護(hù)士在面對(duì)困難和危險(xiǎn)時(shí)，展現(xiàn)了過(guò)人的勇敢、堅(jiān)毅、果斷及領(lǐng)導(dǎo)力。聶毓嬋恐怕想不到，她的經(jīng)歷及成都復(fù)校之路成為研究婦女問(wèn)題、戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療、護(hù)理歷史的中外學(xué)者所爭(zhēng)相引用的故事，聶校長(zhǎng)更成為現(xiàn)代中國(guó)女性不屈不撓的優(yōu)秀代表。戰(zhàn)爭(zhēng)年代確立了中國(guó)護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)力并逐漸走向成熟。
1946年協(xié)和護(hù)校返回北京，受到了熱烈歡迎, 護(hù)校全體員工與時(shí)任協(xié)和校董事會(huì)主席的胡適合影。
抗戰(zhàn)結(jié)束，護(hù)校決定搬回北平時(shí)，華西是那么不舍得，希望護(hù)校留在華西。1946年5月，全校50多名師生踏上返回北平的征途，除了大樓外，她們把優(yōu)秀的護(hù)校教學(xué)傳統(tǒng)永久地留在了華西。1946年9月6日，她們?cè)跉v盡劫難的協(xié)和校園受到了協(xié)和全體員工英雄般的歡迎，全體護(hù)校師生在滿目瘡痍的校園與當(dāng)時(shí)的校董事會(huì)主席胡適合影。1948年10月醫(yī)學(xué)院正式開學(xué)，李宗恩出任校長(zhǎng)，是擔(dān)任協(xié)和校長(zhǎng)的第一位中國(guó)人。在此之前，聶校長(zhǎng)又和輔仁大學(xué)、北師大及天津南開大學(xué)聯(lián)系生源。公共衛(wèi)生護(hù)理項(xiàng)目繼續(xù)開展，又開辟了通縣的農(nóng)村護(hù)理基地。協(xié)和護(hù)校從全國(guó)各地招收了超過(guò)一千名護(hù)理進(jìn)修生，為她們提供醫(yī)院管理、護(hù)理教育、公共衛(wèi)生護(hù)理等畢業(yè)后教育。
1949年護(hù)校畢業(yè)生在協(xié)和禮堂舉辦畢業(yè)傳光典禮
1949年，中華人民共和國(guó)成立前后，整個(gè)協(xié)和對(duì)新中國(guó)的建立充滿信心并歡欣鼓舞。此時(shí)的護(hù)校已經(jīng)全部為中國(guó)教師。1950年，護(hù)校新生們展現(xiàn)了欣欣向榮的精神面貌。1950年8月，第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議在北京召開，迫切需要公共衛(wèi)生護(hù)士，因此公共衛(wèi)生護(hù)士班人數(shù)比過(guò)去增加4-5倍。1951年1月20日，協(xié)和被收歸國(guó)有。秋季，護(hù)校擴(kuò)大招生學(xué)生到30名。1952年1月1日，協(xié)和歸屬軍委，“總后勤部衛(wèi)生部認(rèn)為，協(xié)和護(hù)校招收大學(xué)預(yù)科二年級(jí)學(xué)生培養(yǎng)的護(hù)士是‘浪費(fèi)時(shí)間和人才’”。1952年秋，協(xié)和護(hù)校停止招生。1953年春護(hù)校畢業(yè)生全部安排完畢。護(hù)校教員分別留在協(xié)和醫(yī)院，調(diào)到其他護(hù)?；蚱渌l(wèi)生部門做行政管理工作等等。
后續(xù)
“CMB管理的協(xié)和是洛克菲勒基金會(huì)的心愛的機(jī)構(gòu)，這是一個(gè)公開的秘密，被基金會(huì)認(rèn)為是其在全世界大家庭的項(xiàng)目中最滿意的項(xiàng)目”。——Allen Best,華西協(xié)合醫(yī)學(xué)院醫(yī)院主任1943
CMB的愿景——在中國(guó)提升護(hù)理教育水準(zhǔn)，使之成為受人尊重的中國(guó)女性的職業(yè)——也在協(xié)和優(yōu)秀校友的踐行下逐步實(shí)現(xiàn)了。1950年爆發(fā)的抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)及冷戰(zhàn)的全面深入使中國(guó)與西方的互動(dòng)降到最低點(diǎn)。協(xié)和與CMB等美國(guó)的聯(lián)系斷絕了。直到1979年5月11日，美國(guó)政府與中國(guó)政府簽訂了和解協(xié)議，經(jīng)過(guò)協(xié)商，中國(guó)政府最終歸還給CMB3,659,952美元，用以償付1951年協(xié)和國(guó)有化時(shí)應(yīng)給CMB的建造協(xié)和校園和醫(yī)院的款項(xiàng)。受中國(guó)政府邀請(qǐng)，CMB于1980年重返中國(guó)，開始資助更多的中國(guó)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、醫(yī)學(xué)教育，也繼續(xù)對(duì)護(hù)理的資助。
1921年，協(xié)和正式開業(yè)時(shí)，美國(guó)主流媒體都有報(bào)道，其中有一張照片里，沃安娜穿著圣潔的護(hù)士服從新落成的校園走向?qū)γ娴亩Y堂，這則報(bào)道被長(zhǎng)期展示在哥倫比亞大學(xué)教育學(xué)院圖書館的展柜里。沃安娜回到美國(guó)后，曾經(jīng)先后在芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院和霍普金斯擔(dān)任過(guò)護(hù)理學(xué)院的院長(zhǎng)。在當(dāng)今世界頂尖的霍普金斯護(hù)理學(xué)院，到處有沃安娜的身影，她是歷屆院長(zhǎng)中最受尊敬的人之一，學(xué)院設(shè)有沃安娜“杰出教授席位”，授予那些在國(guó)際上享有聲望的護(hù)理教授。直到1980年代，霍普金斯護(hù)理學(xué)院才脫離醫(yī)院置于大學(xué)之下，沃安娜終于實(shí)現(xiàn)了自己的心愿，這比協(xié)和晚了近60年。沃安娜的故事也鼓勵(lì)著霍普金斯的后人。2003年時(shí)任霍普金斯護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)、也是最受尊敬的院長(zhǎng)之一的瑪莎﹒希爾（Martha Hill）找到CMB，征詢CMB能否資助霍普金斯的護(hù)理學(xué)院與協(xié)和再續(xù)前緣，創(chuàng)辦一個(gè)前沿的項(xiàng)目。2005年，在CMB的資助下，協(xié)和護(hù)校與該護(hù)理學(xué)院合作開辦的又一個(gè)開創(chuàng)性的、高質(zhì)量的項(xiàng)目——護(hù)理博士項(xiàng)目第一批學(xué)生入學(xué)。同霍普金斯護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生一樣，協(xié)和護(hù)校畢業(yè)生為自己的母校倍感自豪，她們的優(yōu)秀也讓孕育了卓越的母校感到驕傲。
說(shuō)明：
1. 協(xié)和護(hù)校——這里指的是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)院，因?yàn)闅v史上多次易名，1951年前曾用護(hù)士科，中文用的最多是護(hù)校，為了避免歧義和符合習(xí)慣，統(tǒng)稱協(xié)和護(hù)校。
2. 協(xié)和——這里指北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，PUMC，曾多次易名。
3. 協(xié)和醫(yī)院——指PUMC的下屬教學(xué)醫(yī)院，因?yàn)樵?951年之前，醫(yī)院一直不是獨(dú)立存在，而是在醫(yī)學(xué)院之下，因此特地說(shuō)明這里協(xié)和不指醫(yī)院而是醫(yī)學(xué)院。
４.CMB——China Medical Board，歷史上有過(guò)幾個(gè)譯名，1920-40年中文名稱為羅氏駐華醫(yī)社，由于英文簡(jiǎn)稱中外用得比較廣泛，因此用此縮略語(yǔ)。
5. 醫(yī)學(xué)堂——這里指1906-1916年六個(gè)英美教會(huì)辦的醫(yī)學(xué)院，為PUMC前身，1915年被CMB收購(gòu)。
6. 霍普金斯——美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)Johns Hopkins University，根據(jù)中外習(xí)慣簡(jiǎn)稱為霍普金斯。
7. 外籍人物名字，盡量用約定俗成的中文名字或譯名。
參考文獻(xiàn)：
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東西方交界面的跨國(guó)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)——20世紀(jì)上半葉的協(xié)和 《復(fù)旦國(guó)際關(guān)系評(píng)論》（2018年22輯）
Shaping modern nursing development in China before 1949，International Journal of Nursing Sciences，4（2017）
Intimate Communities Wartime Healthcare and The Birth of Modern China, 1937-1945, Nicole Elizabeth Barnes, University of California Press, 2018
護(hù)校校友通訊1948
美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)檔案中心檔案
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院檔案中心檔案（提供照片）
鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào) 