手部風(fēng)濕病超聲檢查

　　很多風(fēng)濕病學(xué)專家似乎在超聲檢查中找到了他們的第六感覺，即通過應(yīng)用聲波穿過皮膚、軟組織而到達(dá)滑膜關(guān)節(jié)來幫助他們進(jìn)行診治工作。在動(dòng)物界里，超聲已被發(fā)展為一種工具來幫助動(dòng)物利用回波定位進(jìn)行捕食和活動(dòng)。在近代，醫(yī)生開始首次利用工程學(xué)里的超聲來進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)。然而，在對(duì)風(fēng)濕病患者的臨床檢查中，這個(gè)第六感覺并沒有替代傳統(tǒng)的人類五個(gè)感覺。超聲可以作為一種補(bǔ)充的新感覺來幫助臨床醫(yī)生獲取新的信息。因此，超聲檢查可幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行檢查、篩選、疾病分類、病變監(jiān)控、確定治療方案、引導(dǎo)介入治療、識(shí)別并發(fā)癥，也可以作為一種研究或教育手段。但僅憑超聲一個(gè)手段而無其他診斷手段時(shí)，很少能對(duì)疾病直接進(jìn)行診斷。因此，我們認(rèn)為非常有必要將超聲納入臨床診療體系中。另外，作為一種影像學(xué)工具，超聲檢查應(yīng)該與正常人體解剖、X線檢查、CT和MRI密切結(jié)合。本書就是按照這樣一個(gè)思路來布局的。為什么我們會(huì)關(guān)注手部和腕部？簡(jiǎn)單來說，手可以作為風(fēng)濕病患者的名片來幫助風(fēng)濕病學(xué)專家了解他的疾病。此外，醫(yī)生用自己的五個(gè)手指手持高頻超聲探頭來檢查患者的手部（同樣也可以檢查足部）尤其是檢查其五個(gè)手指（拇指、示指、中指、環(huán)指和小指）時(shí)，可以獲得高分辨率的圖像。

　　Peter Vince Balint為布達(dá)佩斯國(guó)家風(fēng)濕病與物理治療研 究院第三部門主任，該研究院為歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)研究 中心之一，以卓越的影像著稱；他也是布達(dá)佩斯塞梅爾維斯 大學(xué)名譽(yù)教授。Balint教授自1991年開始在國(guó)家風(fēng)濕病與物 理治療研究院工作，并獲得風(fēng)濕學(xué)和物理治療學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)證。 在格拉斯哥大學(xué)完成他的博士學(xué)位后，2002年在Roger D.Sturrock教授指導(dǎo)下完成了他的博士論文《關(guān)節(jié)與軟組織炎 癥超聲檢查》。2014年在德布勒森大學(xué)他完成了教授資格 論文《超聲評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥、肌腱損傷和軟骨破 壞的應(yīng)用價(jià)值》。2015年塞梅爾維斯大學(xué)參議院授予他榮譽(yù)教授職位。Balint教授為內(nèi)外 科皇家大學(xué)（格拉斯哥）高級(jí)研究員。自1991年以來，他對(duì)肌骨超聲有著特別的興趣。 他發(fā)表了150余篇文章、數(shù)本專著及章節(jié)，應(yīng)邀在很多國(guó)際會(huì)議上進(jìn)行發(fā)言、組織召開了 多個(gè)肌骨超聲培訓(xùn)課程。2011—2016年，他擔(dān)任ACR超聲研究會(huì)副主席職位。他是歐洲 風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)肌骨影像專業(yè)委員會(huì)常委，歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)/風(fēng)濕病評(píng)估委員會(huì) 超聲專業(yè)組委員，風(fēng)濕病醫(yī)師肌骨超聲培訓(xùn)學(xué)會(huì)、歐洲超聲醫(yī)學(xué)與生物學(xué)聯(lián)合會(huì)及匈牙利 風(fēng)濕病醫(yī)生協(xié)會(huì)的會(huì)員。他還是多個(gè)國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)雜志超聲領(lǐng)域的審稿專家，也是《匈牙 利風(fēng)濕病學(xué)》影像學(xué)部分的作者。 作者簡(jiǎn)介Peter Mandl教授為奧地利維也納醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕學(xué)部門的 大學(xué)教授與顧問，也是歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合學(xué)會(huì)影像研究中 心會(huì)員。從塞梅爾維斯大學(xué)以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)后，在紐約州 奧蘭治堡的Nathan Kline研究所和布達(dá)佩斯的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究 所完成了他的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)方面博士論文。2007年，他完成 了他的博士論文《抗抑郁藥對(duì)中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)煙堿乙酰 膽堿受體的作用》。2017年他被授予了維也納醫(yī)科大學(xué)的 教授資格（資格論文為《超聲在評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥、 結(jié)構(gòu)破壞的應(yīng)用價(jià)值》）。他主要的研究領(lǐng)域?yàn)閼?yīng)用影像 學(xué)診斷、監(jiān)控、預(yù)測(cè)風(fēng)濕類疾病以及肌肉骨關(guān)節(jié)疾病，特別是應(yīng)用超聲來監(jiān)控炎癥變化 和結(jié)構(gòu)改變。他是新興歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)會(huì)主席，也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 臨床療效評(píng)估工作組超聲專業(yè)組資深會(huì)員、歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合委員會(huì)肌骨影像委員會(huì) 常務(wù)委員，是風(fēng)濕病臨床療效評(píng)估工作組的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎軟骨病變研究組的會(huì)議召集人， 組織和參與了多項(xiàng)歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)特別任務(wù)組活動(dòng)（歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)關(guān)于影 像學(xué)在脊柱關(guān)節(jié)炎應(yīng)用的建議；歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)關(guān)于超聲在保健專業(yè)應(yīng)用的建議 等）。Peter Mandl教授為《英國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》和《醫(yī)學(xué)前沿：風(fēng)濕病學(xué)》 的副主編，發(fā)表了50余篇同行評(píng)議的文章和多個(gè)著作章節(jié)。他組織并參與了很多國(guó)家和 國(guó)際肌骨超聲培訓(xùn)課程和培訓(xùn)班，包括歐洲風(fēng)濕病防治聯(lián)合會(huì)和ACR肌骨超聲教程。他 是奧地利風(fēng)濕病學(xué)會(huì)影像學(xué)組成員。