杏林探賾：全國(guó)基層名老中醫(yī)蔡以生經(jīng)驗(yàn)集

第一章杏林醫(yī)話1

一、 學(xué)醫(yī)必須學(xué)文1

二、 對(duì)八綱辨證的粗淺看法3

（一） 結(jié)合現(xiàn)代臨床診療看八綱3

（二） 歷代醫(yī)家對(duì)八綱的獨(dú)到見解3

三、 談四季脾旺不受邪4

（一） 從生理上看脾旺則臟腑功能皆強(qiáng)4

（二） 從脾胃病理特點(diǎn)看脾弱則易虛多病，功能不用6

（三） 脾病的主要癥狀及病因病機(jī)7

（四） 現(xiàn)代對(duì)中醫(yī)脾的研究7

四、 情志失調(diào)與心理調(diào)節(jié)10

（一） 情志所傷是指七情太過(guò)10

（二） 情志所傷能使氣機(jī)功能紊亂11

（三） 情志所傷由外因起12

（四） 情志變化從體內(nèi)發(fā)13

（五） 中醫(yī)的心理治療13

五、 從臨床實(shí)踐看中醫(yī)的配方規(guī)律18

（一） 陰陽(yáng)五行是配方的指導(dǎo)依據(jù)18

（二） 辨證論治是配方變化的依據(jù)21

（三） 在治療法則的指導(dǎo)下配方22

六、 膏方的辨證辨病辨體23

（一） 謹(jǐn)查陰陽(yáng)，以平為期23

（二） 三辨一體，相輔相成24

（三） 因時(shí)因地制宜，顧護(hù)胃氣26

（四） 體會(huì)27

七、 精方減藥說(shuō)要27

（一） 君臣不分，主次欠明27

（二） 味多量重，過(guò)于繁雜28

（三） 引用西診，忽視辨證29

（四） 過(guò)用補(bǔ)藥，徒增呆滯30

（五） 不悟精義，難取佳效30

（六） 意不守神，方非達(dá)意31

（七） 體會(huì)32

八、 酒的功效和危害32

（一） 酒的營(yíng)養(yǎng)保健作用32

（二） 酒的毒性和酗酒的危害33

（三） 安全飲酒量34

第二章用藥經(jīng)驗(yàn)35

一、 單味藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)35

（一） 白術(shù)35

（二） 黃精35

（三） 仙鶴草36

（四） 薏苡仁36

（五） 土茯苓37

（六） 莪術(shù)37

（七） 地鱉蟲38

二、 藥對(duì)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)38

（一） 木香—砂仁38

（二） 炒黃柏—砂仁39

（三） 黃連—干姜39

（四） 淡竹葉—牛膝40

（五） 石膏—知母40

（六） 葛根—澤瀉41

（七） 烏藥—覆盆子41

（八） 生地—玄參—白術(shù)42

（九） 炮姜炭—赤石脂42

（十） 莪術(shù)—預(yù)知子43

（十一） 旋覆花—代赭石43

（十二） 薏苡仁—白芥子43

（十三） 金櫻子—土茯苓—芡實(shí)44

（十四） 馬鞭草—苧麻根44

（十五） 射干—炙麻黃—蟬蛻45

（十六） 杜仲—桑寄生45

（十七） 補(bǔ)骨脂—骨碎補(bǔ)46

（十八） 石決明—牛膝46

（十九） 太子參—合歡皮47

（二十） 桂枝—茯苓47

（二十一） 金雀根—刺五加48

（二十二） 女貞子—墨旱蓮48

（二十三） 仙茅—淫羊藿49

（二十四） 僵蠶—桑白皮49

（二十五） 紅花—桃仁50

（二十六） 酸棗仁—夜交藤50

（二十七） 茯神—遠(yuǎn)志50

（二十八） 青皮—絲瓜絡(luò)51

（二十九） 半夏—竹茹51

（三十） 紫蘇子—白芥子—萊菔子52

（三十一） 石菖蒲—遠(yuǎn)志52

（三十二） 土茯苓—蘇敗醬53

（三十三） 陳皮—紫菀53

（三十四） 生地—牡丹皮53

（三十五） 車前子—萊菔子54

第三章臨床驗(yàn)方55

一、 平胃安中湯55

二、 疏肝安脾湯56

三、 息肉消56

四、 頭風(fēng)止痛湯57

五、 平眩湯57

六、 二丹紅藤敗醬湯58

七、 口疾靈59

八、 面癱牽正湯59

九、 頸腰痛靈60

十、 更年臟躁湯60

十一、 脾約方61

十二、 平肝清酶湯61

十三、 乳癖寧62

十四、 粉刺湯62

十五、 祛脂安63

十六、 止咳2號(hào)湯64

第四章經(jīng)典醫(yī)案65

一、 內(nèi)科疾病65

（一） 咳嗽65

（二） 肺脹69

（三） 胸痹69

（四） 不寐71

（五） 頭痛77

（六） 眩暈80

（七） 耳鳴85

（八） 腦鳴86

（九） 中風(fēng)87

（十） 癡呆88

（十一） 胃脘痛90

（十二） 胃痞94

（十三） 呃逆98

（十四） 腹痛99

（十五） 泄瀉100

（十六） 便秘105

（十七） 脅痛108

（十八） 肝癖109

（十九） 濕阻109

（二十） 積證111

（二十一） 癭病112

（二十二） 淋證113

（二十三） 尿濁116

（二十四） 尿血117

（二十五） 郁證118

（二十六） 消渴119

（二十七） 汗證120

（二十八） 虛勞123

（二十九） 痹證126

（三十） 痿證127

（三十一） 顫證128

（三十二） 腰痛129

二、 婦科疾病131

（一） 月經(jīng)失調(diào)131

（二） 痛經(jīng)133

（三） 帶下病134

（四） 臟躁134

三、 外科疾病135

（一） 濕瘡135

（二） 癮疹138

（三） 黧黑斑140

（四） 粉刺141

（五） 脫發(fā)143

（六） 乳核143

（七） 乳癖144

四、 其他疾病145

（一） 喉痹145

（二） 口瘡146

（三） 牙齦痛147

第五章學(xué)術(shù)研究149

一、 蔡以生運(yùn)用平胃湯治療慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)介紹149

（一） 脾虛濕困，胃失和降149

（二） 木不疏土，脾胃不和149

（三） 臨證加減，西為中用150

（四） 重視飲食運(yùn)動(dòng)和情志調(diào)攝151

（五） 驗(yàn)案分析151

二、 不寐的中醫(yī)防治152

三、 誤補(bǔ)益疾病案3則153

（一） 濕熱蘊(yùn)腸誤用溫補(bǔ)153

（二） 疳積治以益氣健脾153

（三） 誤服參酒致濕熱中阻154

四、 辨證論治得失醫(yī)案4則155

（一） 大苦大惠非其治，甘寒養(yǎng)陰愈失音155

（二） 自汗非虛致，亦有火熱侵155

（三） 活血理氣治痛經(jīng)，疏其血?dú)忭毞智?55

（四） 癌癥祛邪治不應(yīng)，健脾扶正見效驗(yàn)156

五、 地膚子湯新用157

（一） 熱淋157

（二） 血淋158

（三） 膏淋158

六、 蔡以生治療疑難病驗(yàn)案3則159

（一） 封髓丹加減治療頑固性口腔潰瘍159

（二） 血府逐瘀湯合酸棗仁湯治療難治性失眠160

（三） 澤瀉湯加味治療重度眩暈癥161

七、 桂枝茯苓丸化裁治療肺心病心衰1例162

八、 黃連溫膽湯治驗(yàn)2則163

（一） 胸痹163

（二） 頭痛164

九、 孔昭遐治療難癥驗(yàn)案3則164

（一） 胃折疊164

（二） 急性腎炎合并感染165

（三） 席漢氏綜合征（腸道感染引起垂體危象）166

十、 孔昭遐治療紫癜性腎炎經(jīng)驗(yàn)介紹167

（一） 臨床資料167

（二） 治療方法168

（三） 治療結(jié)果169

（四） 典型病例169

（五） 討論170

十一、 仙方活命飲加減治療紅斑結(jié)節(jié)性皮膚病76例171

（一） 臨床資料171

（二） 治療方法171

（三） 治療結(jié)果171

（四） 典型病例172

（五） 討論172

十二、 熏蒸療法干預(yù)穩(wěn)定期肺腎氣虛型COPD患者的隨機(jī)對(duì)照

研究173

（一） 資料與方法173

（二） 結(jié)果175

（三） 討論178

十三、 社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)模式對(duì)肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期患者的療效

分析180

（一） 資料與方法180

（二） 結(jié)果181

（三） 討論183

十四、 石楠葉合劑治療血管神經(jīng)性頭痛95例185

（一） 臨床資料185

（二） 治療方法186

（三） 治療結(jié)果186

（四） 討論186

十五、 電針治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察187

（一） 臨床資料188

（二） 治療方法189

（三） 治療效果189

（四） 討論191

十六、 疏肝安脾湯治療肝郁脾虛型不寐150例192

（一） 資料與方法192

（二） 結(jié)果193

（三） 討論195

十七、 益氣聰明湯加味治療椎基底動(dòng)脈供血不足性眩暈臨床

觀察196

（一） 資料與方法196

（二） 結(jié)果197

（三） 討論199

十八、 止咳2號(hào)方治療燥邪傷肺型咳嗽150例療效觀察200

（一） 臨床資料200

（二） 治療方法201

（三） 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法201

（四） 治療結(jié)果201

（五） 討論201

附錄203

附錄一《嘉定衛(wèi)生計(jì)生報(bào)》報(bào)道203

附錄二《上海中醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道205

附錄三《上海大眾衛(wèi)生報(bào)》報(bào)道209