抗癌必修課 乳腺癌（第2版）

 ● 基礎課 1

 1. 什么是乳腺癌 2

 2. 乳腺癌離我們遠嗎 3

 3. 乳腺癌的發(fā)生與哪些因素有關 4

 4. 哪些人容易患乳腺癌 6

 5. 月經(jīng)時間跨度與乳腺癌的發(fā)生密切相關 7

 6. 乳腺癌是不治之癥嗎 8

 7. 佩戴文胸與乳腺癌的發(fā)生有關系嗎 9

 8. 哪些不良的生活習慣與乳腺癌相關 10

 9. 情緒對乳腺癌發(fā)生和發(fā)展的影響不容小覷 12

10. 超重和肥胖對乳腺癌到底有多大影響 13

11. 服用避孕藥會引起乳腺癌嗎 15

12. 婚育、哺乳、流產對乳腺癌的發(fā)生有什么影響 16

13. 放射線照射與乳腺癌的發(fā)生有關系嗎 17

14. 哪些食物可增加患乳腺癌的風險 19

15. 良好的飲食習慣可以預防乳腺癌 21

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16. 男性會得乳腺癌嗎 22

17. 什么是家族聚集性乳腺癌 23

18. 乳腺癌的具體預防措施有哪些 24

 ● 診斷課 25

19. 平時如何進行乳腺自檢 26

20. 適時進行乳腺癌篩查至關重要 28

21. 乳腺觸摸到包塊一定是乳腺癌嗎 30

22. 乳腺癌發(fā)生后一定能觸摸到包塊嗎 32

23. 乳頭溢液或溢血一定是得了乳腺癌嗎 33

24. 身體出現(xiàn)哪些征兆時要重點排查乳腺癌 35

25. 乳腺小葉增生會癌變嗎 37

26. 乳腺纖維腺瘤會癌變嗎 38

27. 什么是炎性乳腺癌 39

28. 乳腺的惡性腫瘤一定是乳腺癌嗎 41

29. 什么是乳腺癌診斷的“金標準” 42

30. 懷疑乳腺癌時為什么有時候要反復做穿刺活檢 44

31. 初次穿刺診斷時穿刺針的粗細有何講究 46

32. 對乳腺癌轉移病灶還有必要再做活檢嗎 48

33. 乳腺癌有哪些病理類型？各有什么樣的臨床特點 50

34. 乳腺癌的影像學檢查方法有哪些？各有什么利弊 52

35. 什么是PET-CT檢查？對乳腺癌的診斷有多大意義 53

36. 血清腫瘤標志物對乳腺癌診治有何意義 55

37. 為什么要做HER-2及BRCA1/2基因檢測 57

38. 檢測ER、PR、HER-2、Ki-67的必要性 58

39. 乳腺癌是如何進行臨床分期的 59

錄

目

2 

40. 乳腺癌的臨床分期有什么意義 61

41. 什么是早期乳腺癌？能治愈嗎 62

42. 如果診斷時已是中晚期乳腺癌，還能存活多久 63

43. 手術后如何監(jiān)測乳腺癌復發(fā) 64

44. 乳腺癌常向哪些部位轉移？有什么表現(xiàn) 66

45. 為什么說乳腺癌有望成為慢性病 68

 ● 治療課 69

46. 乳腺癌能根治嗎 70

47. 什么是乳腺癌的個體化治療 71

48. 乳腺癌的手術治療有哪些模式 72

49. 什么是乳腺癌的“新輔助化療”“輔助化療”“姑息化療” 73

50. 是否所有患者都需要輔助化療 74

51. 何謂乳腺癌的“一線”“二線”“三線”化療 75

52. 什么是多學科協(xié)作診療（MDT） 77

53. 什么是乳腺癌的內分泌治療 78

54. 什么是乳腺癌的靶向治療 79

55. 什么是乳腺癌的生物治療 80

56. 是否所有的患者都需要切除乳腺 81

57. 什么情況下可以選擇保乳手術 82

58. 選擇保乳手術會增加乳腺癌的復發(fā)風險嗎 83

59. 腋淋巴結清掃有哪些方法 84

60. 什么是乳腺癌前哨淋巴結活檢術 85

61. 基因檢測BRCA1/2突變陽性，需要預防性切除雙乳嗎 86

62. 何為乳房重建 87

63. 假體乳房重建和自體組織乳房重建該如何選擇 88

目

錄

3 

64. 手術后，影像學檢查已經(jīng)觀察不到腫瘤，還需要治療嗎 89

65. 手術后多久做放療、化療、內分泌治療、靶向治療比較合適 90

66. 為什么切除乳腺后，乳腺癌還會復發(fā) 91

67. 哪些乳腺癌患者手術后容易復發(fā) 92

68. 化療真的是“一化就了”嗎 93

69. 哪些患者需要做新輔助化療 94

70. 哪些患者需要做輔助化療 96

71. 懷孕期間（妊娠期）得了乳腺癌怎么辦 97

72. 初診就是轉移性乳腺癌是否有手術機會 99

73. 晚期乳腺癌該如何治療 100

74. 如何應對化療時出現(xiàn)的惡心和嘔吐 101

75. 化療患者飲食需注意些什么 103

76. 化療期間如何應對口腔潰瘍 105

77. 化療時為什么會脫發(fā)？有何辦法可以避免脫發(fā) 106

78. 乳腺癌化療的反應越大越有效嗎 107

79. 老年乳腺癌患者有什么特征？能耐受化療嗎 109

80. 化療可以和內分泌治療聯(lián)合嗎 110

81. 化療可以和靶向治療聯(lián)合嗎 111

82. 為什么要通過大的血管輸注化療藥物 112

83. 乳腺癌治療過程中為什么月經(jīng)會停止？要去看婦科嗎 114

84. 患者化療期間需要做好哪些防護和觀察 115

85. 什么是放射治療 117

86. 哪些乳腺癌患者手術后需要放療 118

87. 放療的副作用大嗎？應該如何處理 119

88. 絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患者術后輔助內分泌治療方案有何不同 121

89. 內分泌治療藥物應該如何選擇 123

90. 輔助治療會影響卵巢功能和生育嗎 124

目

錄

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91. 未絕經(jīng)患者內分泌治療時需要行卵巢功能抑制嗎 126

92. 內分泌治療的時間需多久？有副作用嗎 127

93. 昂貴的靶向治療有效嗎？是否安全 128

94. 靶向治療療程多久比較合理？多種靶向藥物聯(lián)合治療有必要嗎 129

95. 什么是PD-1/PD-L1免疫療法 130

96. 中醫(yī)藥在乳腺腫瘤綜合治療中的作用和優(yōu)勢有哪些 132

97. 乳腺癌術后如何“進補” 134

98. 乳腺癌患者適合吃膏方嗎 136

99. 乳腺癌術后多久可以服中藥？中藥要服用多久 137

100. “楓斗”“蟲草”“靈芝”等補品能不能吃 138

101. 中醫(yī)功法對改善乳腺癌患側上肢淋巴回流不暢有何優(yōu)勢 140

102. 中醫(yī)情志療法如何改善負性情緒 141

103. 民間的“祖?zhèn)髅胤健蹦苤斡橄侔﹩?142

104. 乳腺癌骨轉移的發(fā)生率高嗎？需要怎樣治療 143

105. 晚期乳腺癌患者出現(xiàn)厭食和惡病質該怎么辦 145

106. 腫瘤標志物波動是不是提示治療失敗 146

107. 乳腺癌會痛嗎？使用嗎啡類止痛藥會成癮嗎 147

108. 嗎啡類止痛藥導致惡心、嘔吐、便秘怎么辦 148

109. 參加臨床試驗是“為后人做嫁衣”嗎 150

 ● 隨訪和康復課 151

110. 定期復查和隨訪意義重大 152

111. 乳腺癌后患者是否能母乳喂養(yǎng) 153

112. 治療結束后老是擔心會復發(fā)，有這個必要嗎 154

113. 乳腺癌治療結束后可以參加工作嗎 155

114. 為預防術后上肢水腫應如何進行鍛煉 156

目

錄

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115. 年輕患者生育問題如何解決 158

116. 患者治療后懷孕對病情有何影響？生育時機如何選擇 159

117. 對性生活及夫妻關系的擔憂該如何化解 160

118. 家庭成員該如何對患者進行心理疏導和日常照顧 161

119. 患者需要忌食“發(fā)物”嗎 163

120. 患者出現(xiàn)貧血時，如何調整飲食 164

121. 患者的自我心理調適很關鍵 166

122. 回家后，患者可以參加哪些活動 168

123. 乳腺癌合并糖尿病的飲食調理 169

124. 患者能進行哪些簡單的體育鍛煉 170

125. 患者在康復期如何自我療養(yǎng) 171

 ● 附錄 10位乳腺癌患者的康復紀實 172