7　“刮骨療毒”話疼痛

同樣強(qiáng)度的刺激，有的人可能只感到被輕輕地碰了一下，有的人覺得一痛而過，有的人卻覺得疼痛難忍，有的人甚至?xí)吹没杷肋^去。這說明人對疼痛感覺的反應(yīng)不一樣。

《三國演義》中，就有幾個(gè)很能忍痛的人，如關(guān)云長、司馬師等?！瓣P(guān)云長刮骨療毒”說的是關(guān)羽領(lǐng)兵攻樊城時(shí)，右臂被毒箭射中，青腫疼痛，不能運(yùn)動。關(guān)羽恐慢軍心，無可消遣，正與馬良弈棋，聞華佗到，即請其診治。華佗說：“我自有治法。但恐你懼怕?！标P(guān)羽笑道：“我視死如歸，有什么可怕呀？”華佗說：“當(dāng)于靜處立一標(biāo)柱，上釘大環(huán)，請你將臂穿于環(huán)中，以繩系之，然后以被蒙其首。我用尖刀割開皮肉，直至于骨，刮去骨上箭毒，用藥敷之，以線縫其口，方可無事。但恐你懼怕。”關(guān)羽笑道：“如此，容易!何用柱環(huán)？”即令手下設(shè)酒相待。關(guān)羽飲酒數(shù)杯，一面仍與馬良弈棋，一面伸臂請華佗治療。華佗取尖刀在手，叫一小校捧一大盆于臂下接血。關(guān)羽說：“任你怎么醫(yī)治。我不比世間俗子，懼怕痛的?！比A佗下刀，割開皮肉，直至于骨，骨上已青，用刀刮骨，悉悉有聲。帳上帳下見者，皆掩面失色。關(guān)羽飲酒食肉，談笑弈棋，全無痛苦之色。一會兒，血流滿盆，華佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫口。手術(shù)完畢，關(guān)羽大笑道：“此臂伸舒如舊，并無痛矣。先生真神醫(yī)也!”華佗說：“我為醫(yī)一生，未嘗見此。關(guān)公真天神也!”

關(guān)羽并非是“無痛人”，割肉刮骨哪有不痛之理。書中寫關(guān)羽“臂痛”和“弈棋”這兩個(gè)細(xì)節(jié)，就點(diǎn)明關(guān)羽也是一個(gè)肉骨凡胎的常人。毒在臂上，也是痛的，只是“恐慢軍心”，不敢形于色，只好借“弈棋”來減輕自己的痛楚。這也是為后面的刮骨作鋪墊。接著，就描寫刮骨“悉悉有聲”“血流滿盆”，而關(guān)羽仍在“飲酒食肉”“弈棋”，談笑自若。這顯示了他堅(jiān)強(qiáng)的性格和驚人的自制力，足以戰(zhàn)勝疼痛。

魏將司馬師也是一個(gè)能忍痛的人。魏正元二年，司馬師左眼肉瘤不時(shí)痛癢，命醫(yī)官割之，在家養(yǎng)病。聞淮南告急，便帶病領(lǐng)兵東征。到樂嘉安營后，司馬師因新割肉瘤，瘡口疼痛，臥于帳中。半夜，勿聞敵將文鴦?lì)I(lǐng)兵沖入營來，司馬師大驚，心如火焚，眼球從肉瘤瘡口內(nèi)迸出，血流遍地，疼痛難當(dāng)；又恐有亂軍心，只好咬棉被而忍，棉被都被咬爛。這也是因?yàn)椤翱钟衼y軍心”的精神因素在起作用。

痛從哪里來

為什么關(guān)羽、司馬師能夠如此堅(jiān)強(qiáng)地忍痛呢？這還得從如何產(chǎn)生痛覺講起。

原來，在人體的皮膚、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜，以及內(nèi)臟里，都有一種“痛覺感受器”，它和神經(jīng)末梢直接相連。當(dāng)痛覺感受器受到過冷、過熱，以及各種過強(qiáng)的物理因素或化學(xué)因素作用時(shí)，就可以產(chǎn)生痛覺。例如，我們手觸到一壺開水，就會產(chǎn)生燙的感覺。燙是溫覺和痛覺同時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)合感覺。

人體的痛覺感受器在皮膚上呈點(diǎn)狀分布，平均每平方厘米的皮膚表面約有100個(gè)痛點(diǎn)。全身痛點(diǎn)的分布是不均勻的，在手指、面部、胸部相對比較密。這些部位的痛覺也特別敏感，俗話說“十指連心”就是這個(gè)道理。

痛覺是生物在長期進(jìn)化過程中，對周圍環(huán)境發(fā)生保護(hù)性適應(yīng)的結(jié)果，對人類是十分有利的。當(dāng)人體受到外界損害刺激時(shí)，產(chǎn)生疼痛，就會立即引起保護(hù)性反射的動作。如手觸到一壺開水馬上就會縮回來。如果沒有痛覺，手就不會縮回來，將會引起燙傷。因此，痛覺能保護(hù)人體消除和避開這些不利的刺激。

無痛更痛苦

疼痛是一種痛苦，但是沒有這種痛苦的人卻更為痛苦。世界上確實(shí)有無痛覺的人，他們失去了“疼痛”這個(gè)重要的保護(hù)性反應(yīng)。1932年以來，全世界已發(fā)現(xiàn)有50多例無痛人。第一個(gè)發(fā)現(xiàn)無痛人的是匈牙利的唐鮑博士，他發(fā)現(xiàn)一位53歲的水手，從出生時(shí)就不知道疼痛，他的身體上留下累累傷痕。唐鮑博士第一個(gè)報(bào)告了這種罕見病例，命名為“先天性痛覺缺乏癥”。

那么，為什么無痛人會對痛覺“無動于衷”呢？科學(xué)家研究后認(rèn)為，人腦中存在一種叫“內(nèi)啡肽”的物質(zhì)，它與嗎啡差不多，有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用?，F(xiàn)已查明，無痛人腦中內(nèi)啡肽的含量比常人高出3～5倍，傳到大腦的痛覺沖動被超量內(nèi)啡肽的鎮(zhèn)痛作用掩蓋住了。就這樣，人失去痛覺成了無痛人。

疼痛與心理

正常人疼痛還能引起一系列反應(yīng)，如腎上腺素分泌、血糖增加、血壓升高、血液凝固加快等，使機(jī)體處于各種有利的防衛(wèi)、應(yīng)激狀態(tài)。但是，劇烈的疼痛刺激也能造成血壓急劇下降、心臟活動減弱，甚至休克。通常說的“痛得昏死過去”，就是指劇烈疼痛引起的休克。但是有的人在打針時(shí)昏過去了，這一般不能認(rèn)為是由于劇烈疼痛所引起的，常見的原因是精神因素引起的“暈針”，或者是藥物過敏反應(yīng)引起的過敏性休克。

為什么同一強(qiáng)度刺激對不同的人會產(chǎn)生不同程度的痛覺？這是由于每個(gè)人痛覺感受器的敏感性不同，而痛覺感受器產(chǎn)生反應(yīng)，后發(fā)向感覺神經(jīng)細(xì)胞的沖動也有強(qiáng)、有弱。從整體來看，痛覺的強(qiáng)弱，除了與痛覺感受器發(fā)生沖動的頻率，以及參與興奮的感覺神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量多少有關(guān)外，還決定于大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)。當(dāng)大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)時(shí)，中等強(qiáng)度的刺激就可引起強(qiáng)烈的痛覺；當(dāng)大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)時(shí)，即使刺激很強(qiáng)，也常常不能引起應(yīng)有的強(qiáng)烈感覺。大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)和人的主觀意志有很密切的關(guān)系。心理因素對疼痛的作用非常微妙。我國古代很早就認(rèn)識到“心寂則痛微，心躁則痛甚”的現(xiàn)象。一個(gè)意志堅(jiān)強(qiáng)的人往往不太怕痛，一個(gè)意志薄弱的人則相反。

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