醫(yī)保飛入百姓家 情系民生暖人間——一個家庭的醫(yī)保故事

（易縣人社局）劉建東

過去，醫(yī)保是“公家人”才能享受的待遇，與養(yǎng)老保險一起，一度成為社會地位、單位性質(zhì)、家庭收入的重要標(biāo)志，是少數(shù)人享有的權(quán)利。對普通老百姓來說，參加醫(yī)療保險更是一件遙不可及的事情，擁有屬于自己的一份醫(yī)療保險，成為許多人夢寐以求的事。

如今，自愿參保、看病報(bào)銷，已經(jīng)是普通老百姓享有的一項(xiàng)基本權(quán)利。

從遙不可及的夢想，到普通人享受的基本權(quán)利。人們在激動之余，也在詢問：惠從何來？醫(yī)保的變遷，成為新時代偉大變化的最好體現(xiàn)。或許，從老劉一家醫(yī)保故事的變遷能深深地印證這個變化。

職工醫(yī)保：為老劉一家雪中送炭

家住廠東關(guān)社區(qū)的劉德英是易縣燕下都文物保管所退休工人，今年67歲，一家5口，老伴所在企業(yè)倒閉沒有工作，女兒、女婿在菜市場賣菜，有一個聰明伶俐的外孫子。一家人雖生活緊巴巴，但也從不為生活發(fā)愁。但近兩年發(fā)生的事情，讓老劉一家?guī)锥啾睿瑤锥嘞病?/p>

2004年，易縣城鎮(zhèn)職工有了醫(yī)療保險。7年來，醫(yī)保有效減輕了職工個人負(fù)擔(dān)。老劉一家也從醫(yī)療保險中得到了實(shí)惠。2009年，老劉偶然發(fā)現(xiàn)自己患上了賁門癌，在醫(yī)院住了30天，光醫(yī)藥費(fèi)就花了6萬多元。疾病使這個本不寬裕的家庭更是雪上加霜?？粗嗄攴e蓄驟然減少，老劉心疼不已。

但讓他驚喜的是，出院一周后，老劉就拿到了報(bào)銷款48000多元，這意味著這場大病僅花12000元。老劉現(xiàn)在病情已有了明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在他逢人便說：“職工醫(yī)保真是為我們雪中送炭?。　?/p>

目前，易縣還實(shí)施了醫(yī)療保險慢性病報(bào)銷，將老年人常見的高血壓、糖尿病、冠心病等15大病種納入了報(bào)銷范圍，報(bào)銷藥品目錄還增加了上百種。趁著這個好時機(jī)，老劉決定在門診醫(yī)治高血壓和糖尿病。一年來老劉共拿到醫(yī)保所為他報(bào)銷的門診費(fèi)用3000元。在拿到門診報(bào)銷費(fèi)用時，老劉感激地說：“黨的政策就是好，原先是住院報(bào)銷，現(xiàn)在門診也能報(bào)了，沖著這些，我也得好好活著！”

企業(yè)退休人員醫(yī)保：解決老伴的后顧之憂

老劉的老伴是縣商務(wù)局下屬企業(yè)退休工人，由于企業(yè)倒閉，老劉的老伴一直沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。黨中央、國務(wù)院高度重視關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)保問題。2009年，關(guān)閉破產(chǎn)退休人員迎來了一個好消息，醫(yī)療保險問題得到有效解決——按每人12600元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行籌資，中央為每人補(bǔ)助總籌資的40%，省、市為每人各補(bǔ)助總籌資的10%，縣財(cái)政為每人補(bǔ)助總籌資的30%，個人只負(fù)擔(dān)10%，一次性繳費(fèi)，終身享受。

老伴欣喜萬分，第一時間將醫(yī)保費(fèi)交到單位。老伴早就患有腰椎間盤突出，以前沒有醫(yī)保無處報(bào)銷，病發(fā)時總是忍著不敢吭聲。今年病情明顯加重，7月份，老伴決定去保定二五二醫(yī)院做腰椎間盤突出手術(shù)，住了15天院，共花了22000元。今年6月份，城鎮(zhèn)職工住院報(bào)銷比例又提高了5%，綜合報(bào)銷比例達(dá)到80%，縣醫(yī)保所為她報(bào)銷17000元，個人只負(fù)擔(dān)了5000元。

老劉的老伴高興地說：“我只交了1200多元錢，國家就給我報(bào)了近20000元，黨的好政策解了我的后顧之憂，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有病也敢坦然面對了。”

居民醫(yī)保：讓醫(yī)保實(shí)現(xiàn)“無縫隙”覆蓋

2009年，老劉的外孫迎來兩歲生日，這一年，他成為全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一名參保者。其實(shí)，早在外孫出生的2007年，易縣啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度——新農(nóng)合。但外孫是非農(nóng)業(yè)，未能參加新農(nóng)合。平時感冒輸液住院費(fèi)用只能自己負(fù)擔(dān)。

2009年1月，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在全縣實(shí)施，政府補(bǔ)助110元，個人只繳納20元。當(dāng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大紅紙剛一張貼在小區(qū)門口，老劉就毫不猶豫地給孫子交了20元保費(fèi)，在老劉的帶動下，女兒也參加了居民醫(yī)保。按老劉的話說：“醫(yī)保就是好，我有切身體會。就是醫(yī)保費(fèi)全部讓我自己出我也交，更何況居民醫(yī)保還有中央、省、市、縣四級的財(cái)政補(bǔ)助呢！”。

居民醫(yī)保啟動后，“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保正架構(gòu)一個“覆蓋全民”的“醫(yī)療保障制度閉環(huán)”，上至耄耋老人、下到新生嬰兒，無論有無工作，全民醫(yī)保在易縣實(shí)現(xiàn)“無縫隙”覆蓋。

參保的第三年，4歲的外孫被查出得了急性心肌炎。一家人抱著孩子跑到北京兒童醫(yī)院，輸了一個星期僅藥費(fèi)就花了13000元。這時，居民醫(yī)保派上了用場。這幾年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保起付線不斷下降，報(bào)銷比例不斷提高。這樣，老劉拿到了6500多元報(bào)銷款。

“有病了，能看，敢看，這是最大的變化?！崩蟿⒄f，要不是“全民醫(yī)?！?，這個家早被拖垮了，現(xiàn)在，家里換了三居室的房子，吃藥看病還能報(bào)銷，再加上退休金不斷上漲，這日子是越過越紅火。

家庭是社會的細(xì)胞和縮影，一個家庭的生活變遷可以折射出社會的變革和基本特征，以及整個社會的行為方式、價值觀念。但醫(yī)療保險工作之“重”，卻意味著老百姓生活負(fù)擔(dān)之“輕”。隨著醫(yī)療保險事業(yè)的不斷推進(jìn)，廣大人民群眾生活將呈現(xiàn)出越來越美好的前景，和諧社會建設(shè)的累累碩果為越來越多的人共享。