城城寫功課，媽媽教他，城城還沒(méi)弄懂，媽媽便開始發(fā)脾氣，失去耐心，甚至開罵：“你怎么教也教不會(huì)？真有這么笨嗎？”于是城城進(jìn)一步產(chǎn)生焦慮。人一焦慮，本來(lái)學(xué)會(huì)的也立刻忘光，愈發(fā)緊張之下，更加學(xué)不會(huì)新的課程?！斑^(guò)動(dòng)癥”是個(gè)時(shí)興的名詞，許多兒童或青少年因?yàn)闊o(wú)法在課堂上乖乖坐著學(xué)習(xí)，或容易與其他同學(xué)起沖突，也都不肯定下心來(lái)，專心做完功課，于是符合了“沖動(dòng)、過(guò)動(dòng)及注意力不集中”的過(guò)動(dòng)癥三要素。

過(guò)動(dòng)癥的治療方式很多，包含了游戲治療、父母效能的建立、親子溝通課程、教育者的能力提升及同理心訓(xùn)練，等等。我一向不太推薦藥物治療，因?yàn)樗幬镏委熡肋h(yuǎn)只是治標(biāo)，短期內(nèi)看來(lái)，孩子的注意力集中了，老師不再告狀，成績(jī)也有所進(jìn)步，但藥物對(duì)孩子發(fā)育中的腦部傷害是任何科學(xué)研究所無(wú)法具體呈現(xiàn)的，更不必說(shuō)孩子長(zhǎng)大后對(duì)人格的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響了。

如何能在孩子盡量不吃藥的情況下，同時(shí)幫助頭痛的父母及老師解決難題？接下來(lái)，我以一個(gè)臨床個(gè)案的故事，來(lái)探討可能的原因及有效的方法：

城城今年小學(xué)二年級(jí)，媽媽自營(yíng)小型家庭美發(fā)院，老師屢次向她抱怨孩子上課不專心，老是自顧自地四處游走、找同學(xué)說(shuō)話，一再的提醒也沒(méi)多大效果。當(dāng)然，城城的學(xué)習(xí)狀況也不佳，回到家后一直黏著媽媽，不喜歡做功課，一坐上椅子就像只蟲似的動(dòng)來(lái)動(dòng)去，非常容易分心。

媽媽曾帶城城上醫(yī)院兒童心智科，確定了過(guò)動(dòng)癥的診斷，投以“利他能”（Ritalin 10mg）藥物之后，產(chǎn)生了食欲減低、體重下降及偶爾失眠的副作用。因此，媽媽不想再給城城吃藥，而經(jīng)由朋友介紹，前來(lái)找我協(xié)助。

在臨床觀察上，我發(fā)現(xiàn)城城媽媽話急、不易打斷，令人感受到一種焦慮的氛圍，詢問(wèn)之下，媽媽表示自己有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病史，并且憂心家庭的經(jīng)濟(jì)及孩子的未來(lái)。

而城城呢？對(duì)與媽媽的依賴度高，且不時(shí)以眼神來(lái)探知媽媽的情緒，以確定自己是否安全。目前城城的功課由媽媽監(jiān)督及教導(dǎo)，尤其是數(shù)學(xué)，媽媽教到第三遍時(shí)，會(huì)不自覺(jué)地拉高聲調(diào)及語(yǔ)氣。于是，我當(dāng)下作了評(píng)估，并歸納出幾個(gè)重點(diǎn)：

第一，城城的安全感不足，雖然媽媽陪伴他的時(shí)間不少，卻是所謂的低質(zhì)量陪伴。媽媽也自認(rèn)非常有愛心，但由于本身的工作收入及對(duì)孩子的未來(lái)產(chǎn)生高度焦慮，導(dǎo)致孩子產(chǎn)生很深的不安全感，這點(diǎn)可以從孩子喜歡啃指甲的行為及經(jīng)常過(guò)度的摟抱媽媽得到進(jìn)一步的佐證。

第二，城城本身的學(xué)習(xí)焦慮過(guò)高，幾乎已成為一種制約反應(yīng)——城城寫功課，媽媽教他，城城還沒(méi)弄懂，媽媽便開始發(fā)脾氣，失去耐心，甚至開罵：“你怎么教也教不會(huì)？真有這么笨嗎？”于是城城進(jìn)一步產(chǎn)生焦慮。人一焦慮，本來(lái)學(xué)會(huì)的也立刻忘光，愈發(fā)緊張之下，更加學(xué)不會(huì)新的課程。

城城的學(xué)習(xí)焦慮從未被面對(duì)及處理，到了學(xué)校，老師一教，他的焦慮情緒立刻上升：“老師教的我學(xué)不會(huì)，回到家里，媽媽再?gòu)?fù)習(xí)，我又會(huì)忘記，她一定又要罵人了！”想到這里，城城所有的焦慮反應(yīng)（沖動(dòng)、過(guò)動(dòng)及注意力不集中）也就一一出現(xiàn)了。

當(dāng)我與城城媽媽溝通這些看法時(shí)，她隨即點(diǎn)頭表示同意：“哎呀！我先生就是這樣說(shuō)我的，他說(shuō)我很關(guān)心孩子，卻是‘愛心無(wú)限，耐心有限’?！蔽腋嬖V她，孩子在媽媽身邊一直受焦慮能量的影響，到了學(xué)?；虬灿H班，便會(huì)不斷釋放焦慮情緒，以致產(chǎn)生醫(yī)學(xué)上所謂的“過(guò)動(dòng)癥”現(xiàn)象。

不管你家孩子是否有過(guò)動(dòng)傾向，我都希望父母及教育者問(wèn)問(wèn)自己：“我是不是那種‘愛心無(wú)限，耐心有限’的照顧者？”許多成人的焦慮問(wèn)題、不安全感及憂郁傾向，都是小時(shí)候受父母的負(fù)面情緒影響過(guò)大，以致長(zhǎng)大后形成這類人格。因此，各位親愛的家長(zhǎng)，請(qǐng)不要一味地想治療你家孩子的過(guò)動(dòng)傾向，也許真正的原因出在大人身上，讓我們先試著來(lái)處理大人內(nèi)在的焦慮吧！